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淺靜脈炎
掛號(hào)科室:心血管外科 同類疾?。?a target='_blank'>血栓性靜脈炎青蛇毒胸壁靜脈炎急性海綿竇栓塞性靜脈炎靜脈炎后綜合征

脈管炎的病例分析

2014-02-26 14:31:16      家庭醫(yī)生在線

脈管炎是一種慢性復(fù)發(fā)性中小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見(jiàn)。多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時(shí)性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑。

脈管炎的病例介紹:

來(lái)自梅州五華縣的小伙阿彬過(guò)去十年來(lái)他每晚都睡不安穩(wěn),要忍受手指腳趾像被刀割般的疼痛,最后其一根根腐爛脫落。他輾轉(zhuǎn)來(lái)到廣州求醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),阿彬的手掌腳掌很多地方已腫脹發(fā)黑,多處流血流膿。經(jīng)診斷,阿彬所患為脈管炎,其或與遺傳免疫相關(guān)因素有關(guān)。

來(lái)自西藏的扎西央宗突然發(fā)覺(jué)右腿有些不適,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療治療了20多天,也沒(méi)有診斷出什么毛病,傷口長(zhǎng)期無(wú)法結(jié)疳,還有膿水出來(lái),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生診斷必須截肢,這讓央宗無(wú)法接受,她認(rèn)為如果截肢還不如讓她死了算了。后來(lái)輾轉(zhuǎn)到武警醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查,央宗患上的是一種血栓閉塞性脈管炎。

脈管炎的特點(diǎn):

1、多見(jiàn)于20~40歲的男性吸煙者,絕大多數(shù)為下肢受累。

2、起病時(shí)肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛,繼而出現(xiàn)間歇性跛行,最后發(fā)展為靜息痛,尤以夜間為甚。

3、肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚干燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發(fā)生潰瘍及干性壞疽,可伴有游走性淺靜脈炎,足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性,即平臥抬高患肢時(shí)肢體末端蒼白、下垂時(shí)潮紅或紫紺。

4、檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。免疫球蛋白增高、抗動(dòng)脈抗體陽(yáng)性,有助診斷。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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