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心肌炎要做哪些檢查

2014-02-23 20:47:26      家庭醫(yī)生在線

  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。大家都知道,心臟是維持身體健康的關(guān)鍵器官,然而心肌炎的出現(xiàn),卻損害了它的健康。心肌炎具有很大的危害性,通常不容易治愈,嚴(yán)重的時候還會引發(fā)其他疾病的發(fā)生。為了能夠使身體早日康復(fù),我們先來了解一下,心肌炎主要的診斷方法。

  1.心電圖

  心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。

  2.X線檢查

  由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大,明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。

  3.超聲心動圖

  可以判斷是否有心臟擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。

  4.血液檢查

  白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應(yīng)蛋白大多正常,心肌壞死標(biāo)志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍。

  5. 心內(nèi)膜心肌活檢

  可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù),即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞的變性和壞死。

  6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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