治療心臟早搏時應(yīng)使用不同的方式
過早搏動(premature beat)簡稱早搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見,竇性罕見。心臟早搏怎么治療好?由于心臟早搏是常發(fā)的癥狀,不同的人群都會有心臟早搏的發(fā)生。心臟早搏發(fā)生的人群不同,癥狀不同,引發(fā)的病因不同,在治療心臟早搏時就會運用不同的治療方式。
(1)無心臟病的病人室性早搏并不增加其死亡率,對無癥狀的孤立的室性早搏無論其形態(tài)和頻率如何都無需藥物治療。對伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。
(2)兒童心臟早搏的癥狀有多樣性,次數(shù)也因人而異,從1次/數(shù)分鐘至幾十次/分鐘不等,不同時間也可能不一樣。因此,兒童心臟早搏的治療要采取個體化治療方案,及時調(diào)整用藥和劑量,減少副作用的發(fā)生。
(3)對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。
(4)對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀
值得注意的是,所有可治療心律失常(包括早搏)的藥物,也可能導(dǎo)致其他心律失常,故藥物治療早搏的選擇和用法、劑量等都必須在醫(yī)師選擇、指導(dǎo)和配合下慎用,并定期作心臟檢測和心電圖監(jiān)護(hù)。處方不可自作主張,擅自濫用。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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