心肌梗塞有哪些癥狀表現(xiàn)呢?心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，隨梗塞的大小、部位、發(fā)展速度和原來(lái)心臟的功能情況等而輕重不同。臨床上心肌梗塞的癥狀有許多，如疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克及心衰等。

　　(一)疼痛：心肌梗塞前兆為此病最突出的癥狀。發(fā)作多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛，起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

　　(二)低血壓和休克：不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后，加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足，或某些血管擴(kuò)張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致，可持續(xù)數(shù)周后再上升，但常不能恢復(fù)到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，面色灰暗，額頭、頸部及四肢末端出汗，皮膚溫度較低，甚至尿少，收縮壓在80～90mmHg或較原基礎(chǔ)血壓下降60mmHg以上。如能仔細(xì)監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，部分患者可免于休克的發(fā)生。由劇烈疼痛、嚴(yán)重心律失常、血容量不足或反射性周?chē)苁婵s功能障礙等原因引起的低血壓也不少見(jiàn)，常參與休克的發(fā)生。主要由這類(lèi)原因引起的低血壓，即使嚴(yán)重程度較低，如不及時(shí)處理和糾正，也可使心肌的缺血損傷加重、擴(kuò)大，進(jìn)一步導(dǎo)致更嚴(yán)重的休克。因此，低血壓時(shí)不應(yīng)機(jī)械地過(guò)于強(qiáng)調(diào)必須除外這些原因以診斷“真正的”心源性休克，以免造成對(duì)上述因素的忽視，對(duì)治療和預(yù)后帶來(lái)不利影響。

　　(三)胃腸道癥狀：約1/3有疼痛的病人，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見(jiàn);重癥者可發(fā)生呃逆。