風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由風(fēng)濕性心肌炎引起的慢性心臟瓣膜病變，其實(shí)質(zhì)是風(fēng)濕性心肌炎在心臟瓣膜上留下瘢痕所造成的后遺癥，即造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全?？沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、心絞痛及二尖瓣面容等。心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心臟X線攝片等有重要診斷價(jià)值。急性期，風(fēng)濕熱的化驗(yàn)指標(biāo)均有診斷意義。

檢查項(xiàng)：

白細(xì)胞（WBC或LEU）

紅細(xì)胞（RBC或BLC）

血紅蛋白（Hb或HGB）

血沉（ESR）

血清C-反應(yīng)蛋白

抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）

抗鏈球菌激酶（ASK）

抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶（AH）

白細(xì)胞（WBC或LEU）（正常值及其臨床意義）

【單位】

個(gè)/升（個(gè)/L）

【正常值】

成人白細(xì)胞數(shù)為（4.0～10.0）×109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為（15.0～20.0）×109/升；6個(gè)月～2歲為（11.0～12.0）×109/升；4～14歲為8.0×109/升左右。

【臨床意義】

（1）增多：常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

（2）減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

紅細(xì)胞（RBC或BLC）（正常值及其臨床意義）

【單位】

個(gè)/升（個(gè)/L）

【正常值】

成年男性為（4.0～5.5）×1012/升，成年女性為（3.5～5.0）×1012/升，新生兒為（6.0～7.0）×1012/升，嬰兒為（3.0～4.5）×1012/升，兒童為（4.0～5.3）×1012/升。

【臨床意義】

（1）增多：分為相對增多（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致），絕對增多（真性紅細(xì)胞增多癥等），代償性增多（缺氧等）。

（2）減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。

血紅蛋白（Hb或HGB）（正常值及其臨床意義）

【單位】

克/升（g/L）

【正常值】

成年男性為120～160克/升，成年女性為110～150克/升，新生兒為170～200克/升，嬰兒為100～140克/升，兒童為120～140克/升。

【臨床意義】

同紅細(xì)胞（RBC）

血沉（ESR）（正常值及其臨床意義）

【單位】

毫米/小時(shí)（mm/h）

【正常值】

男性為0～15毫米/小時(shí)，女性為0～20毫米/小時(shí)

【臨床意義】

（1）增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。

（2）減慢：常見于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。

血清C-反應(yīng)蛋白（正常值及其臨床意義）

【單位】

毫克/升（mg/L）

【正常值】

沉淀法：陰性；環(huán)狀免疫單向擴(kuò)散法：小于10毫克/升。

【臨床意義】

陽性，常見于急性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期、病毒性肝炎、結(jié)核病活動(dòng)期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。

抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

膠乳凝集法：陰性；Todd法：等于或低于500單位（U）。

【臨床意義】

抗鏈球菌溶血素“O”測定，對診斷A族鏈球菌感染很有價(jià)值，效價(jià)超過500單位才有確定診斷價(jià)值。風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎、活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，抗鏈球菌溶血素“O”值均明顯升高。

抗鏈球菌激酶（ASK）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

低于1：80

【臨床意義】

抗鏈球菌激酶效價(jià)增高，提示為A族鏈球菌感染性疾病。

抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶（AH）（正常值及其臨床意義）

【正常值】

低于1：256

【臨床意義】

多次測定效價(jià)逐漸升高或效價(jià)等于或大于1：1024時(shí)，對風(fēng)濕熱有診斷意義；風(fēng)濕性心臟病和關(guān)節(jié)炎患者急性活動(dòng)期抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶效價(jià)最高，慢性活動(dòng)期次之，非活動(dòng)期較低，但亦常超過正常水平?？规溓蚓该髻|(zhì)酸酶試驗(yàn)，如與抗鏈球菌溶血素“0”結(jié)合檢查，鏈球菌感染的診斷率高達(dá)90%～95%。