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如何預(yù)防透析低血壓

2014-02-14 09:37:37      家庭醫(yī)生在線

低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。老年慢性腎衰患者需通過透析來維持機(jī)體機(jī)能,而老年人在透析時(shí)又容易出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象,對(duì)于老年慢性腎衰維持性血液透析患者出現(xiàn)的低血壓,應(yīng)具體分析其出現(xiàn)的原因,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/span>

1、控制透析期間體重增長(zhǎng),調(diào)整超濾量,不斷修正干體重等是有效預(yù)防低血壓發(fā)生的措施;

2、對(duì)體重增長(zhǎng)過多、需大量超濾者,適當(dāng)增加透析的頻率或使用單純超濾和序貫高/低鈉透析;

3、對(duì)于合并有貧血的老年患者,應(yīng)及時(shí)糾正貧血;

4、透析間期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、必需氨基酸、維生素等攝入,改善營(yíng)養(yǎng)狀況,能減少低血壓發(fā)生;

5、對(duì)于透析間期又存在高血壓的患者透析前最好不服用降壓藥;

6、適當(dāng)調(diào)整透析溫度進(jìn)行低溫透析;

7、對(duì)于透析中出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓患者可酌情應(yīng)用血液透析濾過或CRRT治療,對(duì)頑固低血壓患者也可改做腹膜透析。

(責(zé)任編輯:賴宇航 )

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