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避免心血管病的四要四不要 心梗復(fù)發(fā)重在預(yù)防

2013-12-10 09:31:24      家庭醫(yī)生在線

秋季過后,將迎來冬季,在這溫差變化大的季節(jié),心肌梗塞患者要多注意預(yù)防疾病。這是因為氣溫突然改變使人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能及心血管功能發(fā)生變化,皮膚和皮下組織血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死或其它心腦血管疾病。

**避免心血管疾病四要**

一要:血壓要保持穩(wěn)定秋天的氣候變化無常,早晚溫差大,血壓有所增高,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20攝氏度以上,隨時要穩(wěn)定好血壓,這樣可控制心肌耗氧量。每天最好早晚用血壓計測量血壓兩次,如果血壓過高或過低,要注意休息,及時調(diào)整治療藥物。

二要:精神要放松秋季人的情緒容易出現(xiàn)低落、抑郁、煩躁,這些負(fù)面情緒很容易誘發(fā)心肌梗死。因此,不管遇到開心的事情或是悲傷的事情,冠心病人都要以平和、舒暢的心態(tài)去面對,千萬不能一笑就笑個沒完,一傷心就郁郁寡歡,一定要避免大喜大悲。

三要:體育鍛煉要適度在室外環(huán)境允許的條件下,堅持適度的戶外運動,有利于增強心肺功能,使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對心肌的供血??梢赃x擇慢跑、打太極、慢走等,但運動量不能過大,每次運動時間不超過1個小時,額頭上微微出汗就應(yīng)立即停止。

四要:飲食要科學(xué)合理要多吃新鮮水果和蔬菜,如蘋果、葡萄、青菜、菠菜等,防止便秘,攝入足夠的水分,以控制機體血液黏稠度,防止形成血栓。要少吃蛋黃、動物脂肪和內(nèi)臟等含膽固醇高的食物,少吃甜食及過咸的食物。

一不要:不要搬抬過重的物品在搬抬重物時必然要彎腰深呼吸,其生理效應(yīng)與用力深呼吸解大便類似,是誘發(fā)心肌梗死的常見原因,尤其是對于老年人如果搬抬重物品,在秋季很容易引發(fā)心肌梗死,如果搶救不及時,后果將不堪設(shè)想。

二不要:不要用過燙的水洗澡水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,造成心肌缺血。洗澡水溫最好與體溫相當(dāng),把水溫調(diào)好后再沐浴到身上,浴室悶熱且不通風(fēng),這種環(huán)境下人的代謝水平較高,極易缺氧,洗澡時間應(yīng)控制在15分鐘以內(nèi),尤其是老年冠心病患者更要特別注意。

三不要:不要感冒除了要注意氣候變化,及時添加衣物外,千萬不要喝涼水,晚上睡覺要關(guān)好窗戶,不要讓外界冷空氣吹進室內(nèi)。外出時要注意保暖,特別要注意頭、手、腳的保暖,要養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣,防止寒冷空氣剌激冠狀動脈。

四不要:不要盲目急救由于在生活中沒有注意好,有些冠心病人難免會出現(xiàn)急性心梗,這時家屬就會立即搬運至床上或焦急地問話,其實這樣做是不對的,一旦出現(xiàn)心梗癥狀,要讓病人就地安臥,不要翻身,盡量讓病人少說話,更不要搖晃病人,應(yīng)先讓病人服下急救藥物或給予吸氧,同時立即撥打“120”緊急送往醫(yī)院。

心梗防復(fù)發(fā)重在預(yù)防

為什么很多中老年人在治愈心肌梗塞后還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。為什么心肌梗塞那么難以對付呢?還是說人們的預(yù)防措施沒有做到位?對于這點,患者也要好好反省反省了。

【臨床治愈不等于痊愈】

所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失,而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復(fù)正常。但是引起心肌梗死的基本原因:動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發(fā)心肌梗死的危險性依然存在。而且,每發(fā)生一次,就會加重一次。

心肌梗塞是冠心病突發(fā)的一個危機重癥,是由于微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支,致使受該分支血管供血的心肌發(fā)生缺血缺氧甚至壞死,如若搶救不及時,??晌C病人的生命。心梗后如若發(fā)生再次梗塞,病情就會更重,危險性就會更高。心梗后再梗塞,通常是指心肌梗塞4周后再次發(fā)生的新的心肌梗塞。國內(nèi)外資料顯示:心梗后再梗塞的發(fā)生率高達(dá)8.7%—29.6%,可發(fā)生于首次心梗后的任何時間,多發(fā)時間為首次心梗后2年內(nèi),最多見于2—3個月,而且相當(dāng)多的病例可復(fù)發(fā)多次,最高者可達(dá)6—9次,每復(fù)發(fā)一次,病情加重一次。

【再梗死可使心肌的壞死量增加】

調(diào)查資料表明,再次發(fā)生心肌梗死的患者,其病死率比首次發(fā)生的要高1—2倍,而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。一般來說,當(dāng)梗塞量超過左心室心肌量的25%時,病人即可發(fā)生心衰,如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。

怎樣發(fā)現(xiàn)心梗后再梗塞呢?如果原梗塞病人病情已穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),又突然發(fā)生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克,就應(yīng)高度警惕再梗塞的發(fā)生。

【心梗防復(fù)發(fā)重在預(yù)防】

①首次發(fā)生心梗特別是大面積心梗的病人,臥床休息應(yīng)不少于4周,不宜過早參加重體力活動,特別是在梗塞后2—3個月這個關(guān)鍵期,病人更應(yīng)注意休息,生活要有規(guī)律,保證每天8小時以上的睡眠。②合理膳食,飲食宜清淡,嚴(yán)格控制高脂肪、高熱量、高鹽類食物的攝取,適當(dāng)?shù)亩喑孕┐旨Z、蔬菜和水果,定時定量進餐,不要吃得過飽,每頓以吃八成飽為佳,不要食用不易消化和刺激性較大的食物。③戒煙戒酒。注意防寒保暖防感冒。④要保持良好的心態(tài),避免大悲大喜等不良情緒。研究表明,冠心病的預(yù)后與患者的精神狀態(tài)密切相關(guān)。堅定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預(yù)后狀態(tài)。相反,憂心忡忡的消極情緒可降低機體的抗病力,易導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。⑤積極控制高血壓、高血脂、高血糖,遵醫(yī)囑堅持服藥,定期復(fù)查。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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