（紐約，8月8日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）據(jù)一項(xiàng)最新研究顯示，在慢性心力衰竭（CHF）病人中，6個月的鍛煉計(jì)劃不會對左室（LV）容量或功能產(chǎn)生不良影響，實(shí)際上這種鍛煉能夠減輕不正常的心肌重塑。

這一研究包括90例穩(wěn)定性CHF患者，他們隨機(jī)參加鍛煉計(jì)劃或接受標(biāo)準(zhǔn)治療。鍛煉計(jì)劃包括每周至少3次的 自行車測力訓(xùn)練、步行和柔軟體操。對照組患者被特別指示避免進(jìn)行造成喘息或引起疲憊的體力運(yùn)動。

研究負(fù)責(zé)人、意大利Fondazione Salvatore Maugeri的Pantaleo Giannuzzi博士及其同事指出，在6個月的 隨訪期間，鍛煉組出現(xiàn)LV容量的明顯下降，而對照組則明顯升高。另外，鍛煉組病人的射血分?jǐn)?shù)明顯改善 ，而對照組無此變化。

該研究結(jié)果發(fā)表在8月5日出版的《循環(huán)》雜志上。 對于功能性的作用來說，鍛煉組病人工作能力改善（p<0.001），步行距離提高（p<0.001），生活質(zhì)量改 善（p<0.01）。與之相比，對照組卻沒有明顯提高。 研究人員指出，鍛煉組的病人因呼吸困難惡化而再住院的可能性也更小，但是這種相關(guān)性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 。 Giannuzzi博士等總結(jié)道：“目前這項(xiàng)多中心實(shí)驗(yàn)認(rèn)可了鍛煉的抗心肌重塑作用。這就強(qiáng)調(diào)，在競爭性日益 增加的保健系統(tǒng)中，鍛煉計(jì)劃作為一種花費(fèi)較小的資源應(yīng)當(dāng)考慮成為CHF的常規(guī)治療?！?/p>

心衰患者如何自我保護(hù)？

心力衰竭患者采用科學(xué)的手段自我保護(hù)，是延緩病情進(jìn)展、防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊咭M量做到以下幾點(diǎn)：

控制好引起心力衰竭的疾病

如針對高血壓引起的心力衰竭，通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍，可以減少心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。

預(yù)防可促發(fā)心力衰竭的因素

具體措施包括以下幾方面：

●預(yù)防呼吸道感染

已有心力衰竭病癥但病情穩(wěn)定的人若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。因此，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。

●掌握好活動量

做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。

●選擇清淡少鹽飲食

飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。

●保持健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。

合理用藥

有的藥物治標(biāo)迅速，可很快緩解癥狀，而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能，延長壽命。利尿劑，這是惟一能控制體液潴留的藥物，但不能單獨(dú)用來控制心力衰竭，使病情穩(wěn)定。洋地黃制劑（地高辛）則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如開博通、蒙諾等），所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用，除非病人對這類藥物有禁忌癥或不能耐受，但這類藥的應(yīng)用要早期開始，并長期使用才能降低死亡率，延長壽命。β-受體阻滯劑，所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人，在病情穩(wěn)定的條件下都可以用，但絕不是用藥越多越好，而是要少而精，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。