室性心動過速可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。

室性心動過速可能的病因：

（1）老年人惡性心律失常，多見于器質性心臟病，75%死于冠心病，10%死于心肌病，10%死于心臟瓣膜病以及高血壓性心臟病、心肌炎等。

（2）藥物中毒或藥物作用：洋地黃、奎尼丁與銻劑中毒等。

（3）心臟內操作機械刺激，見于心導管幢查、心臟造影與心臟手術等。

（4）有些室速患者無器質性心臟病，稱之為特發(fā)性室速，如起源于右心室流出道與左心室心尖部的室速等，對血流動力學影響較小。