介紹室性心律失常預防的要點
室性心律失常在日常生活中要注意以下兩點:
1、生活中隨時準備一個氧氣瓶;
2、戒煙、戒酒非常重要。
室性心律失常的一級預防
一級預防一般不會將抗心律失常藥物作為一線預防方法,主要是尋找和確定預測心律失常的臨床指標,包括心率變異性、QT離散度和壓力反射敏感性、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心室晚電位及左室射血分數(shù)等。
室性心律失常的二級預防
專家介紹,臨床上對于惡性室性心律失常的二級預防主要是針對血流動力學不穩(wěn)定的室性心動過速生存者或無急性冠心病事件時的房顫患者。針對室性心律失常患者的治療,應首選ICD。
Ⅰ類藥物治療不能從根本上改善患者預后,且會增加器質(zhì)性心臟病所引起的室性心律失常患者的死亡率。
Ⅱ類抗心律失常藥物即β受體阻滯劑,是臨床上一級預防惡性室性心律失常的首選用藥,也是降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死和死亡率的唯一抗心律失常用藥。
Ⅲ類抗心律失常藥物,胺碘酮雖然不能使所有原因所引起的致死亡率降低,卻可以減少心肌梗死后和慢性心力衰竭患者的猝死風險。是β受體阻滯劑后唯一能夠降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死風險的藥物,可與ICD聯(lián)合使用。除此之外,索他洛爾也作為輔助用藥,常用于心功能較好的年輕患者,而心功能差的老年患者可首選胺碘酮治療。
Ⅳ類抗心律失常藥物維拉帕米可用于多形性室性心動過速,還可用于左室特發(fā)性室性心動過速或起源于右室流出道的室性心動過速患者。
(責任編輯:尹浩 )
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