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系統(tǒng)性血管炎有哪些常見的癥狀

2013-11-21 18:04:28      家庭醫(yī)生在線

血管炎(vasculitis)是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而不同。血管炎可以是一個單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、舍格倫綜合征、腫瘤、感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征(vasculitis syndrome)。血管炎的預后取決于受累血管的大小、數(shù)量和部位。那么,系統(tǒng)性血管炎有哪些常見的癥狀呢?

系統(tǒng)性血管炎的臨床表現(xiàn) 下述諸情況無確定解釋時往往提示系統(tǒng)性血管炎的可能。

(1)一般情況:發(fā)熱、體重下降、乏力、疲倦。

(2)肌肉骨骼:關節(jié)痛、關節(jié)炎。

(3)皮膚:可觸知的紫癜、結節(jié)、蕁麻疹、網狀青斑、淺層靜脈炎、缺血性皮損。

(4)神經系統(tǒng):頭痛、卒中、單或多神經炎。

(5)頭頸部:鼻竇炎、鼻軟骨炎、耳炎、虹膜炎。

(6)腎臟:腎炎、腎梗死、高血壓。

(7)肺臟:咯血、肺內結節(jié)、肺浸潤病變、肺靜脈炎。

(8)化驗異常:貧血、血沉增快、肝功能異常、血尿、ANA陽性、RF陽性、血冷球蛋白陽性、低補體血癥、ANCA抗體陽性、血管緊張素轉化酶活性升高。

上述表現(xiàn)并不是特異性的,也見于感染、腫瘤等,但在無可解釋的情況下,這些情況對系統(tǒng)性血管炎診斷提供某些線索:①提示血管炎的非特異性表現(xiàn)(貧血、血沉升快);②提示內臟受累范圍(尿象、腎功能、肝功能、心電圖、胸X射線片、鼻旁竇X射線片);③除特發(fā)性血管炎、乙型肝炎、結締組織病、腎臟病等。

(責任編輯:吳敏 )

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