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得了卡波西肉瘤需要做哪些檢查?

2013-11-21 12:20:36      家庭醫(yī)生在線

卡波西肉瘤又稱多發(fā)性出血性肉瘤,是一種少見(jiàn)的多中心性血管腫瘤。臨床上至少可分為四型,即經(jīng)典型或歐洲型、非洲型、愛(ài)滋病型和移植物有關(guān)的卡波西肉瘤。經(jīng)典型在我國(guó)新疆地區(qū)有報(bào)告,主要見(jiàn)于維吾爾族等少數(shù)民族。隨著器官移植的廣泛開(kāi)展及免疫抑制劑的普遍應(yīng)用,與植移物有關(guān)的卡波西肉瘤的發(fā)病有所增加。特別是近年來(lái)愛(ài)滋病的傳播,愛(ài)滋病型卡波西肉瘤明顯增多,而且進(jìn)展快,治療困難,死亡率高。

卡波西肉瘤檢查項(xiàng)目包括:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、循環(huán)免疫復(fù)合物、血清癌胚抗原、皮膚癌檢測(cè)。

1、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 淋巴系統(tǒng)受累時(shí)單核細(xì)胞增多,其次為嗜酸性粒細(xì)胞增多。

2、組織病理檢查 組織病理各型卡波氏肉瘤的皮膚組織病理基本相同,真皮可見(jiàn)成團(tuán)的腫瘤組織,腫瘤中有許多不規(guī)則的裂隙,腔內(nèi)以內(nèi)皮細(xì)胞增生為主,腔外有明顯的紅細(xì)胞,可見(jiàn)數(shù)量不等的梭形細(xì)胞,細(xì)胞核大,不規(guī)則,深染,有異型性,一般在卡波氏肉瘤的損害中,有兩類組織學(xué)改變:①血管形成,內(nèi)皮細(xì)胞顯著;②梭形細(xì)胞形成,含有血管裂隙,早期似肉芽組織,真皮內(nèi)血管擴(kuò)張,數(shù)量增加,內(nèi)皮細(xì)胞增大并突向管腔,此外尚見(jiàn)一些內(nèi)皮細(xì)胞群集,傾向形成新生血管,常見(jiàn)紅細(xì)胞呈小灶性外溢和含鐵血黃素沉積,有不同程度的血管周圍或彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn),在斑塊和結(jié)節(jié)損害中,可見(jiàn)血管聚集,內(nèi)皮細(xì)胞周圍梭形細(xì)胞增生呈條索狀,不規(guī)則向周圍擴(kuò)展,核細(xì)長(zhǎng),大小及染色程度不等,可見(jiàn)少數(shù)核分裂象,間質(zhì)中常含有外溢的紅細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,對(duì)本病診斷十分重要,也可見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞聚集呈實(shí)體狀,其中一些內(nèi)皮細(xì)胞呈梭形。

X線攝片:骨骼受累時(shí)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,囊腫,甚或侵蝕皮質(zhì)。

(責(zé)任編輯:郎成林 )

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