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過敏反應(yīng)
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下肢深靜脈血栓的檢查診斷

2013-11-16 17:32:56      家庭醫(yī)生在線

下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內(nèi)形成血栓后患肢早期出現(xiàn)疼痛腫脹皮膚青紫淺靜脈栓塞時(shí)沿受損靜脈可摸到一條有壓痛的條索狀物;后期足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失休克及肢體靜脈性壞疽(潰爛壞死);急性期隨時(shí)可能會(huì)由于血栓脫落形成栓子發(fā)生肺栓塞嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致猝死。那么,如何及早診斷下肢靜脈血栓呢?讓我們一起來看看吧。

下肢深靜脈血栓檢查診斷:

1、血液D-二聚體(D-dimer)濃度測定 在臨床上有一定的實(shí)用價(jià)值,D-二聚體是纖維蛋白復(fù)合物溶解時(shí)產(chǎn)生的降解產(chǎn)物。下肢靜脈血栓形成同時(shí)纖溶系統(tǒng)也被激活,血液中D-二聚體濃度上升,但手術(shù)后或重癥病人D-二聚體濃度也有升高,故其陽性意義并不大。如果D-二聚體濃度正常時(shí),其陰性價(jià)值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,準(zhǔn)確率達(dá)97%~99%。

2、血常規(guī) 急性欺期常有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞輕度增加。

3、血液生化 可有乳酸脫氫本科等的增高。

4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流變學(xué)和微循環(huán)檢查。

下肢深靜脈血栓輔助檢查:

為了進(jìn)一步確定病變部位、程度及范圍,可采取以下檢查方法:

1、超聲波檢查:此法為較常用的檢查方法。通過超聲波可直接觀察靜脈直徑及腔內(nèi)情況,可了解栓塞的所在部位。用彩色血流多普勒實(shí)時(shí)顯像法對膝以上深靜脈血栓形成有良好的特異性和敏感性(可達(dá)99%)。

2、CT或MR靜脈造影:無創(chuàng),準(zhǔn)確,直觀,可以同時(shí)觀察下腔靜脈及髂靜脈周圍有無腫塊壓迫等血栓形成的因素。

3、靜脈造影:是最準(zhǔn)確的檢查方法,能有效地判斷有無血栓,血栓的大小、位置、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)情況。同時(shí)還可以逆行造影,了解靜脈瓣膜功能情況。但由于此法有一定的損傷性,還可能引起過敏反應(yīng)或腎功能損害,因此必要時(shí)才進(jìn)行。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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