專家談心肌梗塞病人的康復(fù)治療及護(hù)理常識
急性心肌梗塞的病人,在醫(yī)院度過了急性期后,如病情平穩(wěn),醫(yī)生會允許回家進(jìn)行康復(fù)治療。那么在家怎樣進(jìn)行自我康復(fù)治療呢?總的原則是做到“三要”、“三不要”?!叭笔牵阂灰磿r(shí)服藥,定期復(fù)診,二要保持大便通暢,三要堅(jiān)持體育鍛煉?!叭灰笔牵阂徊灰榫w激動(dòng),二不要過度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。因?yàn)樾募」K篮?,兩三個(gè)月乃至半年左右,心肌壞死早已愈合,疾病進(jìn)入復(fù)原期,此時(shí)促進(jìn)體力恢復(fù),增加心肌側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少復(fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素,是康復(fù)治療的目的。因此要做到:
1、掌握好運(yùn)動(dòng)量:這是一個(gè)關(guān)鍵問題。過小運(yùn)動(dòng)量,實(shí)際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運(yùn)動(dòng)量,都有輕微的出汗,呼吸次數(shù)稍有增加,并有輕微勞累感但并無不舒適感覺。
2、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備及分期:在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)先做一些柔和的肢體活動(dòng)或體操等準(zhǔn)備活動(dòng),以免驟然活動(dòng)引起肌肉痙攣,甚至誘發(fā)心絞痛。鍛煉完了也應(yīng)慢跑或步行等恢復(fù)動(dòng)作,避免驟停使心臟發(fā)生問題。運(yùn)動(dòng)的這些階段分別稱為準(zhǔn)備期、運(yùn)動(dòng)期和緩解期。
3、運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn):剛開始時(shí),一次體育鍛煉,可以只有20—30分鐘,以后增至45—60分鐘。其中準(zhǔn)備期和緩解期各5。10分鐘,運(yùn)動(dòng)期20—30分鐘。如果體質(zhì)較弱者,剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí),可把一次運(yùn)動(dòng)量分幾次完成。
4、運(yùn)動(dòng)方式和方法:要根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個(gè)人愛好等條件,與醫(yī)生共同商量,選擇能夠長期堅(jiān)持的項(xiàng)目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項(xiàng)目。如果康復(fù)順利,可在心肌梗塞后第8—9周,復(fù)查運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖。如無心絞痛等癥狀或心電圖心肌缺血進(jìn)一步改變,即可恢復(fù)輕微的工作。
心肌梗塞護(hù)理常識
1、積極治療高血壓、糖尿病,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。飲食宜清淡、宜消化,忌煙酒。
2、及早發(fā)現(xiàn)、積極治療心肌梗塞前驅(qū)癥狀。
3、急性期患者要絕對臥床休息,一般需2-4周,要保持大便通暢,并應(yīng)注意心理調(diào)節(jié),消除患者恐懼心理。
4、急性期過后,應(yīng)注意適度體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)起到明顯地預(yù)防及加促病人心梗后恢復(fù)的作用。如果你患有心臟病,在安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前應(yīng)先進(jìn)行耐力測試,以確定多大的運(yùn)動(dòng)量對你是安全的。心梗存活病人在恢復(fù)期第一個(gè)月內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有他人陪伴,而不要單獨(dú)活動(dòng)。許多社區(qū)的健康娛樂中心可提供醫(yī)生監(jiān)督的心血管康復(fù)措施。
1、有心肌梗死并不意味著是個(gè)殘廢。保持積極的態(tài)度可使心臟更好地康復(fù)。
2、如果曾出現(xiàn)過心肌梗死,那么不要使用避孕藥;它們使凝血活性增加。
3、養(yǎng)一個(gè)寵物。與不養(yǎng)寵物的人相比寵物主人的病情恢復(fù)得更快并有存活時(shí)間更長的趨勢。這可能是由于養(yǎng)寵物有助于減輕精神壓力的緣故。
心肌梗塞病人的健康指導(dǎo)
1、心理指導(dǎo)
正確認(rèn)識心肌梗塞即不要失去安全感,整日擔(dān)心,不敢活動(dòng),心情憂郁,又不要產(chǎn)生無所謂的心理。保持樂觀、愉快的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、勞逸結(jié)合
心肌梗塞病人應(yīng)解除思想顧慮,不宜長期臥床休息。長期臥床休息不但會減弱心肌的收縮力,還會引起激發(fā)性血栓的危險(xiǎn)。要在有人陪伴的情況下散步,打太極拳,做保健操,練氣功等。但不要逆風(fēng)行走及快步登高,秋冬季活動(dòng)時(shí)要注意保暖。運(yùn)動(dòng)要適度,活動(dòng)時(shí)保持下列情況:a、心率不超過110次/分鐘。b、無胸痛、呼吸困難或過度疲勞。c、無心慌、胸悶。d、心電圖無進(jìn)一步心肌缺血的改變。e、收縮壓上升不超過2~2.6kpa。如有異常情況,應(yīng)繼續(xù)保持安靜。病人可根據(jù)自己體力恢復(fù)情況,3~4個(gè)月以后,酌情恢復(fù)部分體力活動(dòng),以后可恢復(fù)全天工作。
3、合理飲食
a、 應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食。b、食物結(jié)構(gòu)中應(yīng)給低脂肪、適量的蛋白、水果、高維生素、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。c、應(yīng)調(diào)節(jié)飲食預(yù)防便秘。d、盡量少食鹽、茶、咖啡,忌煙酒。
4、堅(jiān)持藥物治療
堅(jiān)持藥物治療,切忌擅停服藥。定期門診咨詢、體檢。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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