根據(jù)病毒性心肌炎的不同表現(xiàn)，本病大致可分為隱匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴發(fā)、慢性、后遺癥等7型。按病程可分為急性、恢復(fù)、慢性、后遺癥4期。

心肌炎是由不同病因引起心臟病變的一組疾病。它分感染性、風(fēng)濕性、過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)性以及理化因素引起的心肌炎，但臨床上絕大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主的病變。目前已證實(shí)能引起心肌炎的病毒包括：小核糖核酸病毒如腸道的柯薩奇、埃可、脊髓灰質(zhì)炎病毒，蟲媒病毒，流感病毒，副粘病毒，風(fēng)疹病毒，皰疹病毒，腺病毒，呼吸道腸道病毒，腦心肌炎病毒等。近年來(lái)，心肌炎的發(fā)病率有逐年增多的趨勢(shì)，已成為危害人們健康的常見病。在對(duì)心肌炎的抗病毒治療及提高人體免疫功能方面，中醫(yī)藥有獨(dú)到之處，利用中醫(yī)藥防治心肌炎在臨床上有較好的療效。

目前認(rèn)為心肌炎發(fā)病過(guò)程包括2個(gè)階段。第一階段是病毒經(jīng)血流直接侵犯心肌，引起心肌損傷和功能障礙。此外，病毒也可能在局部產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致心肌纖維溶解、壞死、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；第二階段主要為免疫變態(tài)反應(yīng)期，本期內(nèi)病毒可能已不存在，但仍有持續(xù)性心肌損害，表明免疫反應(yīng)在發(fā)病中起重要作用。對(duì)病毒性心肌炎患者做心內(nèi)膜心肌活檢，也證實(shí)細(xì)胞免疫在本病過(guò)程中起重要作用。

在病毒性心肌炎發(fā)病過(guò)程中，某些誘因如細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、妊娠和缺氧等，都可能使機(jī)體抵抗力下降，病毒易感而致病。

心肌炎的發(fā)病年齡以兒童和青少年多見，且年齡越小，往往病情越重，男性多于女性。半數(shù)患者病前1～3周內(nèi)有上呼吸道或消化道感染史，即所謂“上感綜合征”。心臟受累常表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。還有部分病例癥狀表現(xiàn)不典型，主要為原因不明的心律失常、心肌痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、少尿、昏厥等全身癥狀。

根據(jù)病毒性心肌炎的不同表現(xiàn)，本病大致可分為隱匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴發(fā)、慢性、后遺癥等7型。按病程可分為急性、恢復(fù)、慢性、后遺癥4期。

西醫(yī)治療主要是應(yīng)用改善心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)與代謝藥物如輔酶A、肌苷、細(xì)胞色素C、三磷酸腺苷、輔酶Q10、極化液，廣譜抗生素，抗病毒藥物，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的人白細(xì)胞干擾素、基因工程制成的干擾素等，糾正心律失常、室性早搏用胺碘酮、心律平等。

中醫(yī)治療需根據(jù)病毒性心肌炎病程的長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)不同的急性期、恢復(fù)期、慢性期及后遺癥期的脈證及病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。

急性期的熱毒侵心見發(fā)熱身痛，鼻塞流涕，咽癢喉痛，咳嗽咯痰或腹痛泄瀉，肌痛肢楚，繼之心悸惕動(dòng)，胸悶氣短，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜清熱解毒，滋養(yǎng)心陰，用銀花、連翹、大青葉、貫眾、太子參、麥冬、生地、炙甘草等加減。

陽(yáng)虛氣脫表現(xiàn)起病急驟，氣喘心悸，倚息不得臥，口唇青紫，煩躁不安，自汗不止，四肢厥冷，脈微欲絕，舌質(zhì)淡白。急以回陽(yáng)救逆，益氣固脫，用參附龍牡湯加減：人參、制附子、炙甘草、生牡蠣、丹參、茯苓等。血壓下降者可配合應(yīng)用參脈注射液，每次用10～20ml加入葡萄糖液20～30ml緩慢靜脈注射，或配合西藥。該證見于病毒性心肌炎重型急性期，起病急、變化快，嚴(yán)重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，需爭(zhēng)取時(shí)間搶救，湯藥未備時(shí)先以中藥?kù)o脈注射或中西醫(yī)結(jié)合治療。

在恢復(fù)期或慢性期，病毒性心肌炎日久遷延不愈或病情反復(fù)，臨床表現(xiàn)兼夾證頗多，病機(jī)較為復(fù)雜，但總以正虛為主，治則當(dāng)以扶正為主，或標(biāo)本兼顧。

氣虛兼表證可見反復(fù)感冒，氣短乏力，胸悶憋氣，自汗，惡風(fēng)，咳嗽，舌淡紅，苔薄白，脈虛浮無(wú)力。治宜益氣解表，解肌化痰，用參蘇飲加味：太子參、蘇葉、半夏、葛根、木香、陳皮、茯苓、枳殼、前胡、桔梗、甘草。

氣陰兩虛證見心悸怔忡，胸悶氣短，神疲乏力，動(dòng)則自汗，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)淡紅少津，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)陰，安神定悸，用炙甘草湯和生脈散加減：太子參（或西洋參）、麥冬、黃芪、丹參、生地、五味子、阿膠、炙甘草、大棗。

心脾兩虛見心悸怔忡，肢體倦怠，納呆腹脹，自汗氣短，面色無(wú)華，舌淡苔薄，脈細(xì)或結(jié)代。治宜健脾益氣，養(yǎng)心安神，用歸脾湯加減：黨參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、甘草。

陰虛火旺見心悸不寧，五心煩熱，頭目眩暈，潮熱盜汗，失眠多夢(mèng)，顴紅口干。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神，用天王補(bǔ)心丹加減：生地、當(dāng)歸、丹參、玄參、炒棗仁、柏子仁、麥冬、沙參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志。

痰濕內(nèi)阻見胸悶氣憋，胸痛心悸，頭暈?zāi)垦?，脘痞納呆。舌體淡胖，舌苔白膩，脈濡滑或結(jié)代。治宜祛濕化痰，溫通心陽(yáng)，用瓜蔞薤白半夏湯加減：瓜蔞、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、薤白、甘草、桂枝、膽南星、石菖蒲。

氣虛血瘀見心前區(qū)隱痛或刺痛，痛有定處，胸悶心悸，氣短乏力，動(dòng)則尤甚，唇色暗淡，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀結(jié)代。治宜益氣通陽(yáng)，活血化瘀，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合生脈散加減：黨參、黃芪、丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、五味子、炙甘草。

陰陽(yáng)兩虛見心悸怔忡，氣短乏力，面色白，四肢清冷，大便溏泄，腰酸乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力或結(jié)代。宜溫陽(yáng)益氣，滋陰通脈，用參附養(yǎng)營(yíng)湯加減：人參、附片、桂枝、干姜、五味子、生地、當(dāng)歸、白芍、麥冬、沙參、黃芪。

中成藥配合治療可用金銀花露，每次10～15ml，每日3次；或銀黃口服液，每次10ml，每日3次；或雙黃連口服液，每次2支，每日3次；或板藍(lán)根沖劑，每次1～2袋，每日3次；或玉屏風(fēng)散，每次12克，每日2次，益氣固表，用于病毒性心肌炎易于外感者；或生脈注射液，20～40ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈點(diǎn)滴，每日1次，10～12天為一療程。此外，黃芪注射液、心達(dá)康（醋柳黃酮）片、銀杏葉（白果）注射液及片劑均可根據(jù)需要配合應(yīng)用。

心肌炎發(fā)病多為青少年，危害較大，應(yīng)以預(yù)防為主。當(dāng)感冒及發(fā)燒后出現(xiàn)心臟癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，作出明確診斷，選擇有效和適合自身特點(diǎn)的治療方案及藥物以取得最好的療效。

心肌炎的治療注意要點(diǎn)

由于導(dǎo)致心肌炎的病因有很多，以至于患者的病情也是有輕有重的。不管怎樣，該病的危害性比較大，也不易治愈。因此，當(dāng)患了這種疾病后，一定要積極的進(jìn)行治療，為了能夠使患者朋友們及早的恢復(fù)健康，遠(yuǎn)離疾病的損害。下面，我們就來(lái)了解一下，心肌炎的治療注意要點(diǎn)。

1、堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，是心肌炎的治療注意要點(diǎn)之一。當(dāng)患者的病情在治療好轉(zhuǎn)后，還要堅(jiān)持治療一段時(shí)間，以便于鞏固治療的效果。而且，還要做好定期堅(jiān)持，并與醫(yī)生經(jīng)常溝通，以便于掌握病情。

2、注意機(jī)體免疫力的提高。當(dāng)心肌炎患者的病情穩(wěn)定后，可運(yùn)用中醫(yī)中藥的治療，這對(duì)預(yù)防和防治工作的進(jìn)行都有很好的幫助作用。專家介紹，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療，能夠很好的保護(hù)患者心肌的健康，促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，積極控制癥狀，防止病情的遷延和復(fù)發(fā)。從而，達(dá)到很好的治療疾病的目的，而且具有防止其發(fā)生、遷延和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

3、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、注意休息，也是心肌炎的治療注意要點(diǎn)之一。專家指出，休息的主要目的是減輕患者心臟的負(fù)擔(dān)，防止出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰和心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。從而，更好的治療疾病，使患者能夠早日康復(fù)。

4、出現(xiàn)癥狀，及時(shí)的應(yīng)對(duì)。許多心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，不以診斷，以至于會(huì)出現(xiàn)忽略或誤診的情況，進(jìn)而使病情逐漸加重。因此，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、全身乏力等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)加以治療。

治療心肌炎的食療方法

在我國(guó)，中醫(yī)治療疾病，已經(jīng)有了很長(zhǎng)的歷史，為眾多疾病患者解除了痛苦。那么，對(duì)于心肌炎患者來(lái)講，中醫(yī)是怎樣進(jìn)行治療的呢？專家介紹，該病患者的病期比較長(zhǎng)，在進(jìn)行積極治療時(shí)，可通過(guò)治療心肌炎的食療方法進(jìn)行輔助治療，從而緩解患者的病情。

1、竹筍肉片

竹筍一百二十克，洗凈并切成絲；瘦豬肉一百克，洗凈切成片，用花生油將其一塊爆炒，食用。有利于緩解心肌炎患者的臨床癥狀。

2、酸棗蝦殼湯

取蝦殼二十五克，酸棗仁十五克，共煎湯服。這是，治療心肌炎的食療方法之一。

3、扁豆薏米粥

取扁豆二十克，薏苡仁三十克，優(yōu)質(zhì)大米五十克，加水適量，先煮成粥，油鹽調(diào)味服?？捎糜跐穸痉感男筒《拘孕募⊙谆颊?。

4、銀耳太子羹

銀耳十五克，太子參二十五克，冰糖適量。水煎后飲用。滋補(bǔ)身體。這也是，治療心肌炎的食療方法之一。

5、菊花鯉魚

鯉魚一條，開膛洗凈，略油煎后，加入白菊花、枸杞1及水適量，燉熟后分次吃肉喝湯。有利于減輕心肌炎患者的心臟負(fù)擔(dān)。