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心肌病
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重視??婆嘤?xùn) 加強(qiáng)影像與臨床醫(yī)生溝通

2013-05-25 17:20:37      家庭醫(yī)生在線

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇的“國(guó)際視點(diǎn)”環(huán)節(jié)的內(nèi)容均以誘導(dǎo)多能干細(xì)胞為核心,就相關(guān)的細(xì)胞移植及心臟組織結(jié)構(gòu)修復(fù)展開,各有側(cè)重。徐清波教授就有關(guān)干細(xì)胞與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系指出,目前治療中干細(xì)胞移植修復(fù)血管損傷所面臨的一個(gè)問題是,干細(xì)胞可能分化為平滑肌細(xì)胞,從而影響修復(fù)。采用第四天強(qiáng)制使部分誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞分化為內(nèi)皮的方法可以很好的控制干細(xì)胞分化,改善血管修復(fù)。隨后,張建義教授介紹了人誘導(dǎo)多功能細(xì)胞對(duì)于擴(kuò)張型心肌病以及心肌細(xì)胞修復(fù)的研究。周濱教授的發(fā)言解釋了如何通過誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞的潛能促使其分化為冠脈內(nèi)皮。最后,段大躍教授介紹了他在通過控制離子通道達(dá)到使干細(xì)胞分化具體類似心肌功能細(xì)胞的研究進(jìn)展。

來自國(guó)內(nèi)各地的專家也就干細(xì)胞和基礎(chǔ)研究方面的國(guó)內(nèi)進(jìn)展進(jìn)行了分享。如鄒明輝教授報(bào)告了關(guān)于能量感應(yīng)器AMP蛋白激酶(AMPK)的一系列新發(fā)現(xiàn),主要圍繞AMPK在內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激中的感受與調(diào)節(jié)作用及其在心血管疾病中的作用展開。孫愛軍教授生動(dòng)講述了ALDH2分別作用于移植細(xì)胞(種子)和移植宿主局部微環(huán)境(土壤)的作用,充分闡明了ALDH2活性在干細(xì)胞治療中的重要作用。王建安教授報(bào)告了一組提高間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療心肌梗死療效的方法,包括缺氧預(yù)處理、AT2R激活以及采用子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細(xì)胞作為移植物等,并分別闡明了其起作用的分子機(jī)制。荊清教授采用渦蟲進(jìn)行了一組非常有意思的干細(xì)胞再生方面的研究,并深入研究了表觀遺傳學(xué)在其中的作用,其成果在本期《生物化學(xué)雜志(JBC)》雜志發(fā)表并成為被閱讀最多的文章。平琲琲教授繼而報(bào)告了其團(tuán)隊(duì)近來建立的一種采用重水標(biāo)記的新方法,主要用于在蛋白更新中的研究,取得一系列重要結(jié)果。

來自國(guó)際和國(guó)內(nèi)干細(xì)胞及基礎(chǔ)研究方面的最新進(jìn)展引起了廣大參與者的極大興趣,專家對(duì)參會(huì)者的問題給予了認(rèn)真回答,為臨床醫(yī)生和研究生解疑釋惑。

在東方會(huì)影像論壇上,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心功能科主任任衛(wèi)東教授以生動(dòng)的病例作為切入點(diǎn)全面分析了弓動(dòng)脈發(fā)育及畸形的分類及影像學(xué)特點(diǎn)。他認(rèn)為CT在靜態(tài)結(jié)構(gòu)組織病變的診斷方面雖有一定優(yōu)勢(shì),但超聲在觀察局部血流及動(dòng)態(tài)分辨方面更有診斷價(jià)值。1例兒童原發(fā)性高血壓患者,聽診頸部收縮期雜音,心臟彩色多普勒顯示主動(dòng)脈弓血液動(dòng)力學(xué)明顯改變,提示高血壓可能由主動(dòng)脈弓狹窄引起,經(jīng)濟(jì)快捷的診斷出這一疑難心血管疾病,并結(jié)合弓動(dòng)脈的發(fā)育過程闡述了該病發(fā)病的解剖學(xué)機(jī)制。

根據(jù)1例兒童右側(cè)主動(dòng)脈弓誤診為右胸腔腫塊的病例,他強(qiáng)調(diào),首先,我國(guó)超聲醫(yī)生目前缺少相關(guān)??婆嘤?xùn),對(duì)循環(huán)系統(tǒng)從胚胎到發(fā)育成熟的過程和可能存在的畸形無系統(tǒng)了解,其次超聲醫(yī)生和臨床醫(yī)生在對(duì)超聲結(jié)果的理解方面可能出現(xiàn)斷層,不利于臨床診斷和治療,同時(shí)對(duì)病患造成過重的心理負(fù)擔(dān)。超聲醫(yī)生與臨床醫(yī)生的溝通不良如何解決?目前三維成像成為熱點(diǎn),更有利于臨床醫(yī)生的診斷治療。

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(責(zé)任編輯:尹浩 )

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