腦中風(fēng)有哪些常見預(yù)兆及恢復(fù)期的護(hù)理
在腦血管病猝死事件中,腦梗塞占80%。突然發(fā)生腦梗塞,會(huì)使患者致死、致殘,大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。但是專家認(rèn)為,腦梗塞病人大多有腦血管狹窄的基礎(chǔ)病變,如果能提前通過超聲或血管造影發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄,及時(shí)疏通血管,就能預(yù)防突發(fā)腦梗塞。
據(jù)對(duì)454例中風(fēng)病人的研究發(fā)現(xiàn),中風(fēng)常見預(yù)兆依次為:(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。(2)肢體麻木,突然感到一側(cè)面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
(3)暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。
(4)肢體無力或活動(dòng)不靈。
(5)與平時(shí)不同的頭痛。
(6)不明原因突然跌倒或暈倒。
(7)短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
(9)惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。
(10)整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài)。
(11)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng),。
(12)雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
大約1/3的中風(fēng)病人在發(fā)病前都有過“小中風(fēng)發(fā)作”的情況,小中風(fēng)發(fā)作是指病人突然出現(xiàn)上述癥狀,僅持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)不等,但均在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),往往被病人及家屬忽視而不去就診,這是非常危險(xiǎn)的。
專家認(rèn)為,對(duì)于有上述癥狀的病人,應(yīng)首先做頸部超聲檢查、CT掃描或核磁共振,如這些檢查提示有腦血管狹窄,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行全腦血管造影檢查,因?yàn)槟壳叭X血管造影是診斷腦動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。腦血管造影能夠提供其他檢查方法無可比擬的高度清晰的血管圖像,可測量狹窄程度,并結(jié)合臨床表現(xiàn),以決定如何治療。
在腦血管內(nèi)置入支架是國際上近幾年興起的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù),將一根極細(xì)的導(dǎo)管從大腿根部動(dòng)脈穿刺直達(dá)腦動(dòng)脈狹窄處,然后通過導(dǎo)管把支架置入,擴(kuò)張狹窄的血管,使血流重新通暢。血管內(nèi)支架置入不需開顱和暴露腦組織,病人痛苦少恢復(fù)快,已成為治療缺血性腦血管病的有效方法。
藥物釋放支架“心扉”是專門設(shè)計(jì)用來解決支架內(nèi)再狹窄的問題,將普通支架的術(shù)后再狹窄率從30-40%降低至0-5%。目前“心扉”已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療冠心病,但在腦血管缺血的治療領(lǐng)域國外也尚在探索階段。我國醫(yī)學(xué)界近來已成功地將此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于腦血管治療,為病人血管長期保持通暢提供了一個(gè)新的治療手段。
中風(fēng),是中老年人的一種常見病,多發(fā)病,臨床以發(fā)病急驟、病程長,病殘率高為特點(diǎn)。為此,對(duì)此類病人除認(rèn)真實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,同時(shí)還要加強(qiáng)功能訓(xùn)練,方可收得較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 保持良好體位是防止足內(nèi)翻尖足,肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣第一步,為將來下床活動(dòng)有一個(gè)正確姿勢打基礎(chǔ)。
2 防止足內(nèi)翻尖足,帶腳行器,防止肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣,患肢平放,手握布卷。為了避免褥瘡發(fā)生,可改變姿勢,但應(yīng)始終保持足部功能位,待病人能在床邊或椅子上練習(xí)坐位及站立時(shí),要注意防止肩關(guān)節(jié)亞脫位,帶三角巾。
3 關(guān)節(jié)可動(dòng)閾的活動(dòng)方法
3.1 上肢的活動(dòng)方法。
準(zhǔn)備姿勢:護(hù)理人員站在患者的患側(cè)旁,一手握住患者手腕,另一手置于肘關(guān)節(jié)上方。第一步,將患肢慢慢向上伸直;第二步,將患肢慢慢地置于頭頂,肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)自然屈曲;第三步,回到準(zhǔn)備姿勢,重復(fù)第一步;第四步,將患肢橫于胸部,回到準(zhǔn)備姿勢。
3.2 手的活動(dòng)方法。
手是最難恢復(fù)的部位,應(yīng)特別注意功能訓(xùn)練護(hù)理。一手握住患手的四指,另一手握手腕,使手指,拇指劃圓轉(zhuǎn)動(dòng)。
4 下肢的活動(dòng)方法準(zhǔn)備姿勢讓患者仰臥位,護(hù)理人員站在患者的患側(cè)一邊。然后護(hù)理人員握住患者的患肢足踝部,另一手握在膝關(guān)節(jié)下面,使髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),屈曲,伸展,內(nèi)旋外旋,內(nèi)轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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