廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理、廣東省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究中心主任 余細(xì)勇教授

演講的開始，余細(xì)勇教授談到，環(huán)境因素會影響到基因的表達(dá)。表觀遺傳學(xué)研究的是外在因素怎么樣影響基因的表達(dá)但是又不引起基因結(jié)構(gòu)的變化。對于表觀遺傳學(xué)的研究，主要是為了更好的防治先心病。

先心病在美國報道已有214萬，活嬰大概是8%，先心病的防治和治療是非常重要的。國內(nèi)尚缺乏先心病單病種權(quán)威的發(fā)病數(shù)據(jù)。2004年開始廣東省先心病研究所牽頭組建了廣東省先心病防治監(jiān)測網(wǎng)，以心臟超聲為主要診斷手段，檢測了43萬名出生嬰兒，統(tǒng)計證實活產(chǎn)兒先心病發(fā)生率為8.27‰。全國每年增加新生兒先心病15~20萬名。從這些數(shù)據(jù)我們可以看出，先心病的預(yù)防迫在眉睫。

先心病的三級預(yù)防 不同時期預(yù)防重點不同

一級預(yù)防：孕前和懷孕早期，重在減少先天性心臟病的發(fā)生率。

二級預(yù)防：胎兒發(fā)育中晚期，及時檢查（主要是通過B超檢查），如果發(fā)現(xiàn)胎兒是先天性心臟病，可以考慮流產(chǎn)。

三級預(yù)防：在幼兒期，以手術(shù)治療為主。一般在孩子出生后，發(fā)現(xiàn)先心病及早手術(shù)；國外已經(jīng)開展宮內(nèi)手術(shù)矯正了，這也是未來我國的一個發(fā)展方向。

究竟哪些環(huán)境因素影響心肌的早期發(fā)育？

余細(xì)勇教授表示，眾多的環(huán)境因素都可能影響心肌的早期發(fā)育。公認(rèn)的有以下幾類：

1、環(huán)境污染，如有害化學(xué)物質(zhì)如二噁英、煙草、酒精、濫用藥物等。

2、宮內(nèi)慢性缺氧。

3、病毒感染，如風(fēng)疹病毒、流感病毒等。

4、孕婦基礎(chǔ)病變，如孕婦患糖尿病，嬰兒患先心病的幾率就大一點。

5、放射線照射。

余細(xì)勇教授強調(diào)，從已有的資料顯示：環(huán)境污染與宮內(nèi)缺氧是主要病因。

環(huán)境因素如何影響心肌的早期發(fā)育？ 母體周圍的外環(huán)境將會影響母體自身的內(nèi)環(huán)境，母體自身的內(nèi)環(huán)境也會影響到胎兒周圍的微環(huán)境。這是一個新的課題，需要長期的研究才能解開謎底。

預(yù)防先心?。哼h(yuǎn)離吸煙或被動吸煙，避免病毒感染

試驗表明，被動吸煙的老鼠在吸煙到一定程度之后，患先心病的幼兒幾率更大一點。同時也應(yīng)注意遠(yuǎn)離病毒感染。婦女在懷孕最初的3個月，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)住４送?，流感、流行性腮腺炎、皰疹病毒等也是小兒先心病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

本文指導(dǎo)專家簡介：

余細(xì)勇，男，主任醫(yī)師，教授，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理、廣東省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究中心主任、研究員、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師。

擅長各種心血管疾病的藥物治療，尤其是在心力衰竭的防治方面有很高造詣。早期主要研究β受體應(yīng)激與炎癥因子在慢性心力衰竭發(fā)生發(fā)展中的作用及其防治策略，近幾年開展干細(xì)胞定向分化與心肌發(fā)育關(guān)系的研究，創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞所需的微環(huán)境是干細(xì)胞生存與分化的重要調(diào)控因素，研究結(jié)果為先心病的一級預(yù)防以及冠心病心肌損傷的修復(fù)治療提供了重要依據(jù)。

學(xué)術(shù)任職：中國病理生理學(xué)會心血管分會主任委員、國際心臟研究會（ISHR）中國分會副主席、中華醫(yī)學(xué)會心血管分會基礎(chǔ)學(xué)組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管分會基礎(chǔ)學(xué)組副組長；中國生化與分子生物學(xué)會脂質(zhì)與脂蛋白專業(yè)委員會委員；廣東省藥理學(xué)會候任理事長、中國藥理學(xué)會理事、中國藥理學(xué)會臨床藥理專業(yè)委員會常委、中國藥理學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員、廣東省藥學(xué)會藥物臨床試驗專業(yè)委員會副主任委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長；國家自然科學(xué)基金委員會終審專家評審組成員（12、13屆），國家GCP檢查專家組資深專家（組長）。英國《Experimental Physiology》雜志（SCI-IF3.3）編委、美國《Current Cardiology Reviews》雜志亞洲區(qū)主編以及國內(nèi)7個中文雜志的編委。

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