缺血性卒中是嚴重危害我國人民健康的常見疾病，目前被證實確鑿有效的治療僅包括超早期再通和早期使用抗血小板藥物。近年系列研究發(fā)現(xiàn)良好的側枝循環(huán)可減少梗死灶容積、改善預后，并減少腦梗復發(fā)的風險，臨床研究也提供了促進側枝循環(huán)可帶來更好臨床預后的初步證據(jù)。目前國內對腦側枝循環(huán)的關注度及其臨床意義認識不足，在評估方法、標準和干預方法上也缺乏統(tǒng)一的認識。為此，中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會組織國內部分腦血管病專家就上述核心問題展開討論，達成了共識性文件，以期促進國內神經(jīng)內科醫(yī)生對缺血性卒中側枝循環(huán)的關注和進一步研究和臨床應用。

如果家中長者突發(fā)腦卒中，家里人必須馬上進行哪些急救措施呢？帶著這個疑問，家庭醫(yī)生在線編輯在大會上請教了各位專家。徐安定教授表示，一旦身邊有人出現(xiàn)卒中，旁人第一時間要做的就是撥打120急救電話。因為無論是腦梗死還是腦卒中，搶救時間都是越快越好，一旦錯過了搶救黃金時間將會對患者造成嚴重的不可恢復傷害。同時，徐安定教授也提醒大家要了解腦卒中的早期表現(xiàn)、注意自己和身邊人是否高危人群。“我聽說廣東人如果患有心腦血管疾病，都會常備安宮牛黃丸。對于這個藥的療效，目前還缺乏足夠的證據(jù)支持。但無論這個藥是否有效，第一時間撥打120是必須的，而且也不沖突矛盾?！?徐安定教授表示。

小知識：

腦側支循環(huán)是指當大腦的供血動脈嚴重狹窄或閉塞時，血流可以通過其它血管（側支或新形成的血管吻合）到達缺血區(qū)，從而使缺血組織得到不同程度的灌注代償。王擁軍教授強調，側枝循環(huán)與缺血性卒中的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后都具有密切的關系，側枝循環(huán)是決定急性卒中后最終梗死體積和缺血半暗帶的主要因素。

在促進側枝循環(huán)藥物治療方面，目前已經(jīng)有一些證據(jù)表明在卒中發(fā)作前就常規(guī)服用他汀類藥物的患者，其血管側枝開放程度較未使用過他汀的患者要好。此外，國家一類新藥凱力康即注射用尤瑞克林在促進腦?；颊邆戎ρh(huán)建立方面也表現(xiàn)出巨大的潛力。尤瑞克林是從人尿中分離精制的高純度激肽原酶，其治療急性腦梗死的作用機制表現(xiàn)在多個方面，如舒張血管、促進血管新生、抑制細胞凋亡和抑制氧化應激等。動物實驗研究表明，尤瑞克林能舒張缺血區(qū)皮質軟腦膜血管，提高皮層梗死灶周的血管密度，對動物腦側枝循環(huán)具有良好的促進作用。對于腦卒中患者的研究，國內有報導從臨床和影像學角度證明尤瑞克林可以促進側枝循環(huán)，增加腦缺血區(qū)血流灌注，改善腦血流儲備能力，減少神經(jīng)元死亡，明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀和臨床預后。

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