“夜里磨牙，肚里蟲(chóng)爬”這個(gè)說(shuō)法，很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有些家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子磨牙就擔(dān)心孩子有蟲(chóng)，甚至許多育兒網(wǎng)站更因?yàn)樾耗パ谰屯扑]家長(zhǎng)給孩子服用驅(qū)蟲(chóng)藥?？涩F(xiàn)在孩子腸道寄生蟲(chóng)感染的情況越來(lái)越少，這樣的方法還行得通嗎？南京市婦幼保健院口腔保健科醫(yī)生朱維健告訴您真相。

　　壓力是最常見(jiàn)的磨牙原因

　　在口腔醫(yī)學(xué)里，磨牙被稱為磨牙癥，這樣的人群在睡夢(mèng)中會(huì)習(xí)慣性地磨牙，甚至在白天也有無(wú)意識(shí)磨牙的習(xí)慣?？墒悄パ罏槭裁窗l(fā)生呢？這說(shuō)起來(lái)就復(fù)雜了，可能上至大腦，下至腸道，都和它有關(guān)。

　　從大腦的角度來(lái)說(shuō)，壓力就是最常見(jiàn)的磨牙誘因。特別是成人發(fā)生磨牙癥，心理、精神因素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響一直被認(rèn)為是導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因。多因素分析研究顯示，生活壓力過(guò)大是磨牙癥的顯著危險(xiǎn)因素。因此，有較多心理問(wèn)題，容易發(fā)生抑郁、應(yīng)激障礙的人，更有可能成為磨牙癥患者。

　　從口腔本身來(lái)考慮，有先天的咬合畸形的人更容易出現(xiàn)磨牙。有些人天生牙列不齊，還有的人其實(shí)根本就是牙合錯(cuò)位而不自知，不過(guò)在睡夢(mèng)中，這些異常的牙齒排列狀況也會(huì)導(dǎo)致磨牙癥的發(fā)生。

　　此外，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)不良、消化系統(tǒng)疾病也都可能導(dǎo)致磨牙癥的發(fā)生，甚至睡前吃得太多，或者睡前太久沒(méi)吃東西導(dǎo)致夢(mèng)中饑餓，也可能刺激到你的口腔，讓它不由自主開(kāi)始磨牙。

　　寄生蟲(chóng)：曾經(jīng)的磨牙誘因

　　那么為什么說(shuō)，寄生蟲(chóng)可能和磨牙有關(guān)呢？這種觀點(diǎn)最早源于上個(gè)世紀(jì)60年代左右。在這個(gè)觀點(diǎn)中，專家們認(rèn)為，當(dāng)孩子患有寄生蟲(chóng)，特別是腸道寄生蟲(chóng)時(shí)，寄生蟲(chóng)在腸道中蠕動(dòng)，會(huì)刺激消化道，并形成反射，刺激當(dāng)事人在夢(mèng)中磨牙。

　　由于兒童自控能力差，衛(wèi)生習(xí)慣不如成人，所以患寄生蟲(chóng)的比例更高，因此腸道寄生蟲(chóng)感染一直被作為兒童磨牙的一個(gè)獨(dú)特誘因。

　　不過(guò)，在臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中，關(guān)于這方面的研究并不是很多。例如巴西科學(xué)家曾選擇了近2個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用驅(qū)蟲(chóng)劑的兒童進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲(chóng)病的概率與無(wú)磨牙癥的孩子相比并無(wú)顯著差異，均為30％－40％之間；但在伊朗的一項(xiàng)研究中，磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲(chóng)感染率達(dá)到22％，要顯著高于無(wú)磨牙癥兒童的6％。

　　即便部分專家對(duì)于寄生蟲(chóng)和兒童磨牙癥之間的關(guān)系還存在異議，我們?nèi)匀灰⒁猓涸诖蟛糠轴t(yī)生認(rèn)識(shí)中，寄生蟲(chóng)仍然是兒童磨牙癥的誘因，但這絕對(duì)已經(jīng)不是現(xiàn)代中國(guó)兒童發(fā)生磨牙癥的主要誘因了。

　　兒童磨牙大多數(shù)與情緒有關(guān)

　　在我個(gè)人臨床所遇見(jiàn)的兒童磨牙癥孩子中，最突出的兩類兒童，其表現(xiàn)都是和心理、情緒有密切關(guān)聯(lián)。比如有一個(gè)孩子，每次父親帶他出門(mén)玩之后，他就會(huì)出現(xiàn)磨牙癥；而另外一例孩子，以前不磨牙，在上小學(xué)后突然開(kāi)始夜夜磨牙。歸根到底，這都是情緒和心理因素所致。

　　我們知道，孩子還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，包括神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的各個(gè)臟器、系統(tǒng)的功能都還不成熟，這使得它們的功能也不夠成熟、穩(wěn)定。就以大腦來(lái)說(shuō)，在清醒時(shí)它處于興奮狀態(tài)，而在睡眠時(shí)它應(yīng)該處于抑制狀態(tài)?？珊⒆由窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所導(dǎo)致的結(jié)果，就是在他們睡眠時(shí)，大腦在從興奮到抑制的過(guò)程中，更容易被白天的興奮情緒，或者日常的生活壓力所影響，從而引起一些睡眠障礙的表現(xiàn)，例如說(shuō)夢(mèng)話、夢(mèng)游、夢(mèng)魘，還有磨牙。

　　隨著現(xiàn)在家庭衛(wèi)生狀況改善，生活水平提高，即便寄生蟲(chóng)和磨牙相關(guān)，也不是兒童發(fā)生磨牙癥的主要原因，直接使用驅(qū)蟲(chóng)藥更不可取。家長(zhǎng)倒是要注意，首先排除孩子存在先天咬合畸形的問(wèn)題，是否有消化道等疾病，以及是否有心理、情緒上的問(wèn)題需要排解。

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