近年來(lái)，隨著社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年人口數(shù)量快速膨脹，且老年人群是社會(huì)特殊群體之一，他們通常面臨著身體器官功能的衰退、慢性疾病的困擾等問(wèn)題，加之老年人認(rèn)知功能逐漸衰退，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力減弱、體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性低，很容易引發(fā)各種心理問(wèn)題。因此，老年人的心理健康問(wèn)題日益受到社會(huì)的關(guān)注。而探討老年人的心理健康水平，離不開(kāi)老年焦慮癥。

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心理科主治醫(yī)師陳卓介紹說(shuō)，老年焦慮癥廣泛存在老年群體中，是老年人心理健康的一個(gè)重要內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年焦慮癥的發(fā)病率是老年抑郁癥的兩倍，大約7%的老年人都患有老年焦慮癥，是我國(guó)老年人中最具威脅性的疾病之一。老年人隨著年齡增長(zhǎng)、體質(zhì)下降、加之喪偶等原因，老年焦慮癥的發(fā)病有成高齡化發(fā)展的趨勢(shì)，且嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量、限制老年人的日常活動(dòng)，降低老年人的主觀(guān)幸福感，如果不及時(shí)辨別診斷并加以正確治療，老年焦慮癥就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏暌钟簦驀?yán)重精神疾病，成為老年健康的一大殺手。因此，在這個(gè)老齡化嚴(yán)重的時(shí)代，老年焦慮癥已經(jīng)成為一個(gè)不容我們忽視的社會(huì)問(wèn)題。積極關(guān)注并采取有效措施降低老年人的焦慮情緒，更好地防治老年焦慮癥對(duì)維持社會(huì)健康發(fā)展有著關(guān)鍵且重要的意義。

陳卓建議，老年焦慮癥由于處于老年這一特殊時(shí)期，常常容易被家人誤解為身體素質(zhì)下降的心理生理反映而忽視，延誤了治療。提高對(duì)老年焦慮癥的辨識(shí)，可從以下癥狀特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)：

（1）老年焦慮癥存在客觀(guān)的誘發(fā)因素，如對(duì)死亡的恐懼、對(duì)身體日益衰弱的擔(dān)憂(yōu)、對(duì)生活環(huán)境改變的不適應(yīng)等。但他們的癥狀表現(xiàn)卻常與現(xiàn)實(shí)處境不想稱(chēng)、沒(méi)有具體內(nèi)容的擔(dān)心和恐懼，常會(huì)感到最壞的事即將發(fā)生，常坐臥不安，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對(duì)外界事務(wù)失去興趣；

（2）他們對(duì)自身情感體驗(yàn)表達(dá)困難，不會(huì)說(shuō)“我很緊張，很擔(dān)心”等，而是用“我感到難受，身體不舒服”、“我可能得了什么病”來(lái)表達(dá)焦慮情緒；

（3）常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象，如入睡困難、肌肉緊張、食欲不振、做噩夢(mèng)、易驚醒、眩暈心悸、尿頻、便秘或腹瀉等；

（4）老年焦慮癥患者對(duì)聲音和光線(xiàn)很敏感，會(huì)格外關(guān)注每天大小便的次數(shù)與順暢等，為自己的心煩不安找借口；

（5）老年焦慮癥患者常伴有慢性軀體疾病，如糖尿病、冠心病等，并服藥多種藥物、慢性軀體疾病和藥物的長(zhǎng)期服用均可影響焦慮癥的發(fā)生和治療，甚至許多疾病和藥物本身就可引起焦慮。

從老年焦慮發(fā)病原因來(lái)看，其影響因素主要包括：

（ 1 ）人格因素

老年焦慮癥和老人的人格特質(zhì)有著很大的相關(guān)性，通常，具有做事謹(jǐn)小微慎、優(yōu)柔寡斷、依賴(lài)性強(qiáng)、常自怨自責(zé)等個(gè)性特征的老年人更易產(chǎn)生焦慮癥。

（ 2 ）對(duì)死亡的態(tài)度

從個(gè)體發(fā)展階段來(lái)看，老年群體已步入人生的最后階段，各項(xiàng)生理機(jī)能的退化使他們成為面臨死亡威脅的主要人群。老年人對(duì)死亡的恐懼以及擔(dān)心瀕死時(shí)被遺棄已成為老年人最關(guān)心的問(wèn)題，而老年人對(duì)死亡的高度恐懼會(huì)降低其生活質(zhì)量，增加焦慮癥的發(fā)病率。

（3）健康狀況

老年人的健康狀況包括健康自評(píng)狀況和客觀(guān)的健康狀況。健康自評(píng)是指老年人度自身健康狀況的主管評(píng)價(jià)和估計(jì)，其自評(píng)得分越低，焦慮水平就越高。而身體的客觀(guān)健康狀況也對(duì)老年人的焦慮水平產(chǎn)生重要的影響。一方面，老年人會(huì)因患病而產(chǎn)生較低的健康自評(píng)，另一方面，因疾病而失眠也會(huì)使老年人產(chǎn)生很高的焦慮情緒。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，身體健康是影響焦慮癥的十分重要的因素。

（4）職業(yè)及角色轉(zhuǎn)變因素

老年人退休后，生活從工作狀態(tài)進(jìn)入無(wú)工作狀態(tài)。這一轉(zhuǎn)變不僅是社會(huì)角色發(fā)生了改變，而且使老年人的空余時(shí)間也增加了很多。對(duì)工作認(rèn)可感越高的老年人，就越難以接受這種角色的轉(zhuǎn)變，也越容易對(duì)這種轉(zhuǎn)變產(chǎn)生焦慮情緒。加之老年人退休后閑暇時(shí)間增多，無(wú)所事事，內(nèi)心就更加空虛、焦慮，不知道自己該做什么。

此外，人際關(guān)系、歸因方式、福利保障、性別差異等因素也會(huì)導(dǎo)致老年人焦慮癥的產(chǎn)生和加劇。

針對(duì)老年焦慮癥的現(xiàn)狀及產(chǎn)生的主要原因來(lái)看，解決老年焦慮癥的對(duì)策是預(yù)防為主，防止結(jié)合，從個(gè)人、家庭和社會(huì)多方面入手，預(yù)防和治療老年焦慮癥，從而提高老年人的心理健康水平。我們可以從以下幾方面對(duì)老年人進(jìn)行協(xié)助：

（1）家人需提高對(duì)老年焦慮癥的辨識(shí)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助；

（2）協(xié)助老年人調(diào)整其自身認(rèn)知，從認(rèn)知上讓恐懼死亡的老年人認(rèn)識(shí)到死亡是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，是必然發(fā)生的，死亡是生命的終點(diǎn)也是起點(diǎn)，使他們調(diào)整認(rèn)知，正確認(rèn)識(shí)死亡，減少對(duì)死亡的恐懼，從而降低焦慮。對(duì)患有焦慮癥的老人，也應(yīng)從調(diào)整認(rèn)知著手，讓他們認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對(duì)人的生命沒(méi)有直接威脅，而是可以被治療的，并不可怕。從認(rèn)知的角度進(jìn)行調(diào)整，降低老年人的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

（3）家人應(yīng)足夠時(shí)間的陪伴和積極傾聽(tīng)老年人的心理感受，并給予支持性回應(yīng)和指導(dǎo)。部分老年人患焦慮癥是與生活事件有關(guān)，如退休、喪偶或家庭成員有重大變故等。在這種情況下，身邊的親友可鼓勵(lì)老年人講出自己的心理感受，一方面給老人提供了一個(gè)宣泄自己消極情緒的機(jī)會(huì)，可以給老年人以精神上的解脫；另一方面，合理開(kāi)導(dǎo)老人，可以避免老人產(chǎn)生不良認(rèn)知。因老年人特別是老年焦慮癥患者通常會(huì)變得比較脆弱，家庭成員的正確態(tài)度和對(duì)老人的支持也能提供很大的幫助。

（4）建立良好的家庭氣氛，充分調(diào)動(dòng)家庭的積極性，使老人在生活上得到關(guān)心、體貼，讓老年人感到自己在家庭中及家人心目中的地位，增加老年人的自我認(rèn)同感，是老人在積極的情緒和良好的心理體驗(yàn)，緩解焦慮和消極的情緒。

（5）鼓勵(lì)支持老人積極參加戶(hù)外活動(dòng)、社區(qū)工娛及老年大學(xué)的興趣班等學(xué)習(xí)活動(dòng)，不僅能通過(guò)在同齡老人團(tuán)體學(xué)習(xí)中獲得陪伴消除孤獨(dú)感，且能增強(qiáng)其成就感和價(jià)值感，提高生活質(zhì)量。

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