說起精神發(fā)育遲滯這個疾病，大家可能都會比較陌生。其實，這和我們日常生活中所說的“弱智”是一樣的。廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心交流合作科主任侯彩蘭表示，在不同的國家，對該疾病有不同的說法——有的稱為精神發(fā)育遲滯，有的叫學習能力低下，有的叫智障。但“弱智”“智障”這樣的稱呼，感覺會對患者造成言語方面的傷害。因此，在我國醫(yī)學上，稱為精神發(fā)育遲滯。

根據智商水平 可分為4大類

雖然我們在電視劇中經常聽到這種疾病，但這到底是一個怎樣的疾??？“所謂精神發(fā)育遲滯，就是指智力，包括社會適應能力、學習能力和生活自理能力等低下——言語、注意力、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象力，心理活動能力等都明顯落后于同齡兒童?！?/p>

侯彩蘭主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，根據患者的智商水平，即病情的嚴重程度，分為四級——輕度、中度、重度和極重度。其中，輕度患者所占的比例最多，約85%；其次是中度患者，約10%；重度的患者約占3-4%，最嚴重的患者，即極重度的患者僅占1-2%左右。

診斷依據：醫(yī)生晤談+患者發(fā)育史+智力測試

隨著病情的嚴重程度不同，所表現(xiàn)出來的癥狀也會有所不同。醫(yī)生也會通過與患者晤談，同時觀察他的癥狀，結合家屬提供的情況，從而做出正確的判斷。

極重度：幾乎沒有言語功能

“對于極重度的患者而言，通過觀察即可判斷——他們存在明顯的神經系統(tǒng)發(fā)育障礙和軀體畸形，智力水平低下，幾乎沒有言語功能，且基本無法與別人進行正常的交流，大都以尖叫、哭鬧的形式表達自己的需求。但這一程度的患者僅占少數(shù)?！?/p>

中重度：情感反應不協(xié)調

侯彩蘭主任表示，對于中度和重度的患者而言，他們常有軀體或中樞神經系統(tǒng)的器質性病變，且精神發(fā)育和運動發(fā)育明顯落后于正常兒童。這類兒童雖具有一定的言語功能，但水平較低，且發(fā)音含糊不清。此外，他們的缺乏抽象思維能力，且情感反應不協(xié)調，遇到事情是可能容易沖動。

輕度：交談中反應單一

“中重度，以及極重度的患者，在出生沒多久，基本能通過簡單的觀察進行判斷。但輕度患者在早期，與正常兒童沒有太大區(qū)別，較難做出早期的診斷。一般情況下，需到學齡左右，才會逐漸出現(xiàn)明顯的差別——隨著年齡的增長，學習成績出現(xiàn)明顯下降，感覺跟不上老師的進度?！?/p>

侯彩蘭主任表示，通常這時，父母會帶小孩到醫(yī)院進行會診。在交談的過程中，患者的反應比較單一，無法對自己的情感做出準確的表達——或許他當時的心情非常痛苦，而他可能只會用“難過”一個詞表達；且臉上的表情較淡漠，基本看不出有難過的神情。

“醫(yī)生除了與患者進行上述的晤談外，還會讓家屬提供其生長發(fā)育史，盡可能全面地了解患者的情況，進一步排除其他存在的可能性。此外，醫(yī)生還會讓患者接受智力測驗，而患者的得分也會成為醫(yī)生診斷的依據。最終，結合醫(yī)生觀察的情況、家屬提供的發(fā)育史和患者進行智力測試的得分，做出正確的診斷。”

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