期研究顯示，針對(duì)精神分裂癥陰性癥狀及認(rèn)知癥狀，谷氨酸能調(diào)節(jié)劑及特定維生素輔助治療是有效的。最新一期《哈佛精神病學(xué)述評(píng)》中，Hannah E等綜合回顧了精神分裂癥輔助治療的相關(guān)研究，其中多種維生素與Ω-3多不飽和脂肪酸輔助治療已有小規(guī)模研究，尚需進(jìn)一步設(shè)計(jì)良好的試驗(yàn)驗(yàn)證。

Ω-3脂肪酸能輔助治療精神分裂

維生素

維生素主要靠日常飲食攝取，分為水溶性和脂溶性兩類：水溶性維生素參與合成生物過程中的輔酶；脂溶性維生素常儲(chǔ)存于肝臟及脂肪組織。有報(bào)告稱精神分裂癥患者在發(fā)病前后均存在維生素缺乏，誰是因誰是果目前還不清晰。

B族維生素

B族維生素為水溶性維生素，是細(xì)胞甲基化及氧化反應(yīng)中的關(guān)鍵物質(zhì)。Goff等對(duì)91名門診精神分裂癥患者的研究發(fā)現(xiàn)患者葉酸（維生素B9）水平低下，血液葉酸濃度與陰性癥狀程度成反比。

在一項(xiàng)大型、隨機(jī)、多中心對(duì)照試驗(yàn)中，Roffman等對(duì)140名精神分裂癥患者的抗精神病藥治療輔助葉酸（2mg/天）及維生素B12（400mcg/天）治療，并檢測(cè)患者的基因多態(tài)性，發(fā)現(xiàn)葉酸代謝基因正常的輔助治療組患者表現(xiàn)出顯著的陰性癥狀改善（PANSS評(píng)估）。早先一項(xiàng)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，葉酸代謝途徑的兩種基因型MTHFR（rs1801133）、FOLH1（rs202676）與治療應(yīng)答顯著相關(guān)。

目前一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)正在進(jìn)行，旨在驗(yàn)證左旋甲基葉酸（L-methylfolate）是否能繞過FOLH1及MTHFR酶，直接提供活性葉酸，改善精神分裂癥患者的生理及臨床結(jié)局。

維生素D

維生素D為脂溶性維生素，參與調(diào)節(jié)鈣代謝、基因表達(dá)及免疫功能。已有若干小規(guī)模研究表明精神分裂癥患者具有維生素D缺乏，但對(duì)維生素D輔助治療療效的試驗(yàn)結(jié)果并不一致：

McGrath等對(duì)芬蘭新生兒（>9000人）出生第一年補(bǔ)充維生素D（劑量≥2000IU/天），并對(duì)受試進(jìn)行縱向跟蹤。結(jié)果發(fā)現(xiàn)高劑量補(bǔ)充治療組精神分裂癥的發(fā)病率降低了77%（風(fēng)險(xiǎn)比=0.23），然而此效果僅限于男性，且有對(duì)照設(shè)計(jì)上的局限。另外，研究者指出早期維生素D暴露對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。

另一項(xiàng)小規(guī)模研究中，Dealberto等對(duì)18名維生素D水平低下的精神病患者補(bǔ)充維生素D治療后（1000IU/天），未發(fā)現(xiàn)精神病癥狀的改善，但其中只有7名為精神分裂癥患者。由于樣本量較小、試驗(yàn)設(shè)置局限，尚需進(jìn)一步隨機(jī)對(duì)照研究。

Ω-3脂肪酸

Ω-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，因其第一個(gè)不飽和鍵位于甲基一端的第三個(gè)碳原子上，故稱Ω。多不飽和脂肪酸對(duì)維持細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要，幫助合成維持神經(jīng)功能的生物化合物。同時(shí)Ω-3脂肪酸具有抗炎特性。人體自身無法合成Ω-3脂肪酸，需從膳食中獲取。

已發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的不同組織內(nèi)均有PUFA水平降低，如尸檢腦組織、紅細(xì)胞、成纖維細(xì)胞；據(jù)推測(cè)，精神分裂癥患者的細(xì)胞膜磷脂代謝有所改變。

早期Emsley等的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，40名至少接受6個(gè)月抗精神病藥物治療后癥狀仍持續(xù)存在的精神分裂癥患者隨機(jī)接受12周的乙基烯酸（E-EPA，一種Ω-3脂肪酸）3g/天或安慰劑治療。發(fā)現(xiàn)治療組PANSS得分明顯改善，錐體外系癥狀評(píng)定量表（ESRS）運(yùn)動(dòng)障礙得分顯著下降。

但在另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并未得到支持結(jié)果。對(duì)87名精神分裂癥或情感分裂性精神障礙患者采取E-EPA輔助治療（3g/天）16周后，治療組患者精神病癥狀及認(rèn)知障礙并無改善。需注意的是此項(xiàng)研究患者年齡較大，病程較長(zhǎng)，已接受長(zhǎng)期抗精神病藥物治療。

Emsley等的另一項(xiàng)研究中，33名首發(fā)精神分裂癥、分裂情感性障礙患者在接受成功抗精神病藥物治療2-3年后逐漸減藥，隨機(jī)接受兩種Ω-3脂肪酸（二十碳五烯酸2g/天，廿二碳六烯酸1g/d）及一種代謝抗氧化劑（α-硫辛酸300mg/d）輔助治療或安慰劑治療。然而試驗(yàn)很快由于兩組的高復(fù)發(fā)率而終止，治療組90%的患者在兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。盡管該項(xiàng)試驗(yàn)樣本量較小，但指出了Ω-3脂肪酸單獨(dú)使用（未與抗精神病藥合用）或與α-硫辛酸合用均未能改善精神病癥狀。更大規(guī)模的研究需進(jìn)一步展開。

但另一項(xiàng)奧利地試驗(yàn)中，81名精神病高風(fēng)險(xiǎn)人群接受12周Ω-3多不飽和脂肪酸1.2g/d治療，與安慰劑組相比，治療組在隨后12個(gè)月內(nèi)精神病發(fā)作率顯著降低，且PANSS得分明顯降低。該項(xiàng)試驗(yàn)證明Ω-3多不飽和脂肪酸耐受良好，能顯著預(yù)防高危人群的精神病發(fā)作。但仍需長(zhǎng)期研究以驗(yàn)證單藥治療的有效性及耐受性。

精神分裂要試試中醫(yī)調(diào)理

1、柏子養(yǎng)心丸：寧心安神，補(bǔ)腎滋陰。主治精神恍惚、夜多怪夢(mèng)、驚悸、心慌、健忘。肝陽上亢者不宜服用。

2、天王補(bǔ)心丹（補(bǔ)心丹）：滋陰養(yǎng)血，寧心安神。主治心陰血不足所致的煩躁、失眠、多夢(mèng)、心悸、健忘、怔忡等。此方寒涼藥較多，易傷脾胃，不宜過量多服用，脾虛便溏（大便稀爛）者忌用。

3、朱砂安神丸：鎮(zhèn)心安神，養(yǎng)陰清熱。主治心煩神亂、驚悸、怔忡、失眠等。因本藥中含朱砂，孕婦禁用，且不得過量久服，以免中毒。本藥不宜與碘、溴化物合用。

4、磁朱丸：安神，明目。主治耳鳴、耳聾、心悸、煩躁不寧等。因含朱砂，孕婦禁服，也不宜久服過服。禁止與碘、溴化物合用。

5、枕中丹：補(bǔ)養(yǎng)心腎，寧心安神。主治因思慮過度，耗傷心血所致的健忘失眠、神志不寧，夜臥多夢(mèng)、遺精、記憶下下降等。適用于陰虛有熱者，如脾胃虛忌用。孕婦慎用。

6、人參養(yǎng)榮丸：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾安神。主治氣血虧虛引起的肢軟乏力、精神不振、食欲差、肌肉消瘦、驚悸、健忘等。心火亢盛，灼傷陰液者忌用。

7、歸脾丸：益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)心脾。主治心悸、頭暈、失眠、多夢(mèng)、健忘、食少、精神疲倦、肢軟乏力等。有痰濕、淤血、外邪者不宜用。

8、刺五加片：益智安神，補(bǔ)脾益腎。主治體虛乏力、食欲不振、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、健忘等。