根據(jù)《中國(guó)深度睡眠白皮書(shū)》中的調(diào)查顯示，只有10%的受訪者明確表示沒(méi)有睡眠障礙。換句話說(shuō)，全國(guó)13億人中，約有11.7億人受不同程度的睡眠障礙的困擾。

廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng)寧玉萍解釋說(shuō)，通常睡眠可分為非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠，其中前者又可分為淺睡和深睡，不同的睡眠階段可能出現(xiàn)不同種類的睡眠障礙，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停、夢(mèng)魘等數(shù)十種。失眠是最常見(jiàn)的一種睡眠障礙，主要癥狀包括入睡困難、易醒、醒后難再入睡、早醒、白天疲乏困倦等。

廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng) 寧玉萍

失眠：原發(fā)？繼發(fā)？

寧玉萍院長(zhǎng)告訴家庭醫(yī)生在線編輯：“以往我們常說(shuō)，失眠可分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠兩種，臨床可見(jiàn)的失眠以后者居多。但最新版的《美國(guó)疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）中，原發(fā)性失眠的概念被取消，取而代之的是失眠障礙。失眠障礙可以是獨(dú)立的癥狀，也可能與其他精神疾病（如重性抑郁）、軀體疾?。ㄈ缣弁矗┗蚱渌哒系K（如呼吸相關(guān)睡眠障礙）共同存在?！?/p>

比如，抑郁癥患者通常存在入睡難、早醒和多夢(mèng)等癥狀，持續(xù)性失眠不僅可能是抑郁癥的危險(xiǎn)因素，還有可能是其常見(jiàn)的殘留癥狀，影響預(yù)后和患者的生活質(zhì)量；關(guān)節(jié)炎患者可能因?yàn)樘弁炊绊懰?span style="text-indent: 2em;">；睡眠癱瘓（鬼壓床）患者可能因?yàn)楹ε铝钊丝謶值摹鞍c瘓”癥狀再次出現(xiàn)而不敢入睡；不寧腿綜合征患者可能因?yàn)樗巴炔康膹?qiáng)烈不適而難以入睡。

值得注意的是，失眠癥的診斷不宜擴(kuò)大化。不同的診斷系統(tǒng)對(duì)于“失眠癥”診斷的頻率和時(shí)間要求不一，以我們前面提到的DSM-5為例，就要求睡眠困難每周至少出現(xiàn)3晚、至少持續(xù)3個(gè)月時(shí)間，而癥狀持續(xù)至少1個(gè)月但少于3個(gè)月的，應(yīng)被標(biāo)注為“陣發(fā)性”。

失眠：合理用藥，標(biāo)本兼治

安眠藥是可以用來(lái)緩解失眠癥狀的，但失眠障礙的治療不唯有安眠藥。

寧玉萍院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，全面了解患者的癥狀特點(diǎn)和相關(guān)因素非常重要，直接關(guān)系到治療方案和臨床療效。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可記錄各種相關(guān)生理信號(hào)以評(píng)估睡眠狀態(tài)，是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)監(jiān)測(cè)，還可以將“假性失眠”（主觀性失眠，睡眠感知障礙）區(qū)分出來(lái)，減少不合理、不必要的安眠藥使用。

對(duì)與其他疾病共存的失眠障礙而言，共同治療非常關(guān)鍵。如抑郁癥患者的失眠必須同時(shí)采用有效的抗抑郁治療才有可能得到緩解，睡眠呼吸暫停的病人則根據(jù)病情不同而慎用或禁用安眠藥。

安眠藥的選擇有很多種，使用方法和時(shí)間上也不盡相同。個(gè)體化用藥非常重要，專科醫(yī)師的指引更為關(guān)鍵。

失眠：共同努力才是良策

寧玉萍院長(zhǎng)為各位失眠者提供了多個(gè)治療建議：

第一，養(yǎng)成科學(xué)、良好的睡眠衛(wèi)生：比如盡可能規(guī)律作息，不熬夜，不賴床，加強(qiáng)白天戶外運(yùn)動(dòng)，睡前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，盡可能不吃夜宵，睡前盡可能放下包袱，令自己慢慢放松進(jìn)入睡眠階段。

第二，多從正規(guī)渠道了解睡眠知識(shí)，提高對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)：有的人只要連續(xù)兩天出現(xiàn)失眠，就十分擔(dān)心、緊張，其實(shí)大可不必，過(guò)度關(guān)注反而會(huì)加重失眠。寧玉萍院長(zhǎng)表示，生活中偶爾出現(xiàn)失眠屬于正常情況，人們應(yīng)調(diào)整自我心態(tài)，無(wú)需過(guò)分緊張。但如果出現(xiàn)的頻率較高、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)白天個(gè)體功能影響太大或者個(gè)人感覺(jué)痛苦等，就需要盡早到專科醫(yī)師處就診。安眠藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第三，正確對(duì)待各種偏方秘籍：桂圓、核桃、棗仁、小米、蓮子、百合等食物對(duì)睡眠有一定幫助，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇食用。有些聽(tīng)起來(lái)很奇怪的偏方秘籍，建議慎重嘗試。

專家介紹

寧玉萍

廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授、廣州醫(yī)學(xué)院教授、中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)常委。

近年來(lái)，在老年癡呆研究領(lǐng)域獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金及廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金立項(xiàng)資助，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參與專著編寫(xiě)4部。此外，還擅長(zhǎng)于抑郁癥、腦血管病、癲癇、頭痛、眩暈及腦炎等腦部疾病的診治。

專家出診時(shí)間：周四上午

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