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精神分裂癥不同時期的心理治療方法

2014-01-14 15:32:44      家庭醫(yī)生在線

精神分裂癥是一種嚴(yán)重威脅患者健康的精神科疾病,它的發(fā)病給患者及其家庭帶來了巨大的傷害和沉重的打擊。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%~8.4%。精神分裂癥的常見病癥包括幻覺、妄想及胡言亂語,嚴(yán)重者會有自殺及傷人的傾向,并出現(xiàn)社會或職業(yè)功能化。

精神分裂癥屬于精神病中最為嚴(yán)重的疾病,由于發(fā)病時間較為緩慢,因此容易被人們忽視。大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動,言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。

心理治療是治療精神分裂癥的一種主要方法,下面為大家介紹精神分裂癥不同時期是如何進(jìn)行心理治療的吧。

一、急性期社會心理治療

精神分裂癥的急性期雖以藥物治療為主,但安靜、舒適的環(huán)境、和顏悅色的服務(wù)態(tài)度,會給病人以良好的心理影響,使病人安心住院,配合醫(yī)生治療,與護(hù)理人員合作,從而提高療效,早日痊愈。嘈雜、惡劣的環(huán)境,可使病人的興奮躁動癥狀持續(xù)或加重,惡劣的服務(wù)態(tài)度可激惹精神分裂癥患者發(fā)生沖動,甚至出現(xiàn)傷人行為??梢娂毙云诰穹至寻Y病人的社會心理治療是很重要的。

二、恢復(fù)期社會心理治療

恢復(fù)期精神分裂癥患者經(jīng)過藥物等治療,病情接近痊愈,大部分精神癥狀已得到很好控制,病人的自知力也逐漸恢復(fù),這時的社會心理治療極為重要,要針對幾個重要問題去做:

1、通過支持性心理治療,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、針對病人的精神癥狀,向病人介紹些精神病的一般知識,使病人充分認(rèn)識到自己的疾病和癥狀,促使自知力的恢復(fù)。

3、病人在面對學(xué)習(xí)、工作、家庭、婚姻等問題時,要多開導(dǎo)病人解除思想壓力、正確對待現(xiàn)實。原則是開導(dǎo)病人面對自己得過精神病的現(xiàn)實,降低對自己的期望值。

4、做好病人家屬工作及病人出院后的社會安排。如約病人家屬來院談話、開會,到病人家中訪問,要求家屬做好接受病人出院的準(zhǔn)備,如何對病人進(jìn)行家庭護(hù)理等。這些在社會心理治療中稱為家庭、社會干預(yù)。

5、藥物治療對慢性期的精神癥狀和社會功能缺損沒有明顯效果,重要的措施是施行社會心理康復(fù)。無論病人住在醫(yī)院或留在家中,都要組織、督促、訓(xùn)練病人從事各種技能鍛煉,鼓勵、幫助和督促病人做些力所能及的事。

精神分裂癥的心理治療方法還有以下幾種:

個別心理治療:是根據(jù)患者個人的臨床情況、應(yīng)對能力及個人意愿,采用支持性心理治療技術(shù),對患者進(jìn)行心理治療干預(yù),以減少復(fù)發(fā),減少社會應(yīng)激,增進(jìn)社會及職業(yè)功能。理想的個人心理治療最好以富于同情、善解人意的持續(xù)性的人際關(guān)系為基礎(chǔ)。結(jié)合各種不同的治療技術(shù)。其具體治療目標(biāo)應(yīng)按疾病的不同時期進(jìn)行規(guī)劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術(shù)有激勵療法和行為治療等。

家庭干預(yù):家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過對家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。家庭干預(yù)的目標(biāo)包括降低復(fù)發(fā)、改善功能、減少家庭負(fù)擔(dān),以及提高家庭功能。所有方法均強(qiáng)調(diào)家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。常見的方法有關(guān)于疾病及其病程的心理教育,訓(xùn)練應(yīng)對能力及解決家庭問題的技巧,改善交流及減少應(yīng)激。一般采取心理教育及行為治療,有條件時,也可進(jìn)一步為他們創(chuàng)造有利的環(huán)境,幫助患者朝獨立生活的方向邁進(jìn)。

藝術(shù)及職業(yè)訓(xùn)練:音樂、藝術(shù)、職業(yè)及其他活動的治療,在促進(jìn)患者重新接觸現(xiàn)實世界方面是很有價值的。緘默、孤獨、木僵的患者,往往會對音樂和舞蹈做出反應(yīng),用這種方法可以促使這類患者慢慢與現(xiàn)實聯(lián)系。這些輔助治療一般在同其他方法相協(xié)調(diào)時最能發(fā)揮作用。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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