神經(jīng)性厭食癥，又稱為厭食癥，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。多見于青少年，發(fā)病年齡多在13—25歲期間，主要罹及女性，男性與女性患病之比約為1：9.5。

神經(jīng)性厭食癥病因是什么？

神經(jīng)性厭食癥的病因目前尚不明確。大多數(shù)的專家認(rèn)為，該病的發(fā)生是多種因素作用的結(jié)果：

1、社會(huì)心理因素

13歲以后，是性的生理及性的心理發(fā)展最快的階段。對(duì)于性心理發(fā)育尚不成熟的女孩，對(duì)自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生恐懼不安，羞怯感，有強(qiáng)烈的愿望要使自己的體形保持或恢復(fù)到發(fā)育前的“苗條”。

2、社會(huì)文化因素

社會(huì)的壓力可嚴(yán)重地影響個(gè)人的觀念及行為?，F(xiàn)代社會(huì)中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標(biāo)志，使體重偏低受到人們的青睞。

3、其他社會(huì)學(xué)因素

在多數(shù)對(duì)神經(jīng)性厭食癥的患病率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本患者多來自于社會(huì)地位偏高或經(jīng)濟(jì)較富裕的家庭；城市人群的患病率高于農(nóng)村人群；在城市中，私立學(xué)校的女生患病率高于普通學(xué)校。

4、個(gè)體的易感素質(zhì)

常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚(yáng)、自我中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感，對(duì)家庭過分依賴，內(nèi)向，害羞等。

本病的發(fā)生也可能與某些遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。

神經(jīng)性厭食癥有何癥狀表現(xiàn)？

1、無休止地減少體重，懼怕體重增加。

2、到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的進(jìn)食，可能出現(xiàn)食欲減退。

3、患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動(dòng)，如有意節(jié)食，嚴(yán)格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量，增加每日的活動(dòng)量，以遠(yuǎn)低于病人應(yīng)有的體重標(biāo)準(zhǔn)，常呈現(xiàn)出憔懷，極度消瘦，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的軀體狀態(tài)，相反病人對(duì)此感到欣慰或安穩(wěn)。大部分患者仍認(rèn)為自己或自己的某個(gè)部位還是“胖”，而為此不安，堅(jiān)持“減體重”的活動(dòng)。

4、心理變態(tài)及精神異常。

5、消化道癥狀：AN患者經(jīng)常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導(dǎo)致便秘，也有因用瀉藥引起腹瀉者。少數(shù)AN者伴有發(fā)作性貪食也可導(dǎo)致胃擴(kuò)張或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。

6、營(yíng)養(yǎng)不良及低代謝：皮膚干燥、毳毛增多，皮膚皺褶多深。對(duì)AN患者進(jìn)行冷水試驗(yàn)，血管對(duì)降體溫異常敏感，呈現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。用CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，皮下脂肪的丟失大于深部脂肪的丟失。因此，AN者怕冷，體溫可降低于36℃?；A(chǔ)代謝率較病前明顯降低。呼吸緩慢、低血壓。左心室排血量減少，二尖瓣反流。由于嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，常出現(xiàn)四肢水腫，半數(shù)病人發(fā)生肌肉無力。累及周圍神經(jīng)病變者也有報(bào)道。

7、閉經(jīng)及第二性征退化：幾乎100%的患者發(fā)生閉經(jīng)。多數(shù)患者閉經(jīng)發(fā)生在厭食及消瘦之后，但也有少數(shù)發(fā)生在厭食前。性功能減退，陰毛、腋毛脫落，乳房、子宮萎縮，陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。

8、可伴有低血糖、多尿：抵抗力明顯降低，常伴發(fā)感染。

神經(jīng)性厭食癥如何治療？

1、營(yíng)養(yǎng)支持療法，改善低體重造成的營(yíng)養(yǎng)不良。糾正水、電解質(zhì)平衡，輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白、復(fù)方氨基酸等。

2、心理治療以認(rèn)知療法為主。

3、抗精神病藥治療：可選用氯丙咪嗪。

4、補(bǔ)鋅療法：補(bǔ)鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復(fù)味蕾的敏感度，從而增進(jìn)食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。