神經性嘔吐根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，排除神經性厭食、神經性貪食及癔病等導致嘔吐的疾病，可診斷。

診斷主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)，診斷要點如下：

1、自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復發(fā)生于進食后的嘔吐，嘔吐物為剛吃進的食物；

2、體重減輕不顯著，保持在正常體重值的80%以上；

3、無怕胖的心理和減輕體重的愿望；

4、這種嘔吐幾乎每天發(fā)生，并至少已持續(xù)1個月；

5、無導致嘔吐的神經和軀體疾病。

除了以上的表現(xiàn)可以鑒別外，還需排除導致嘔吐的神經和軀體疾病，沒有癔病的其他癥狀。

1）神經性厭食，本癥有明顯的擔心發(fā)胖而節(jié)食，以致體重明顯下降（減少正常平均體重值25%以上）這些特征神經性嘔吐均無。

2）神經性貪食，神經性嘔吐與神經性貪食區(qū)別在于沒有明顯的暴食行為，且無怕胖和控制體重的主觀愿望。

3）癔癥，該癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關，繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關等特點，患者常有明顯的表演性人格，以上在神經性嘔吐患者身上難以發(fā)現(xiàn)。

4）軀體疾病導致嘔吐，病史，體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨的神經性嘔吐診斷。