卵巢腫瘤早篩的 3 大關(guān)鍵指標(biāo)為腫瘤標(biāo)志物檢查、超聲檢查、婦科檢查,此外,家族病史調(diào)查、基因檢測也在早篩中具有重要意義。
1. 腫瘤標(biāo)志物檢查:常見的卵巢腫瘤標(biāo)志物有 CA125、HE4、AFP 等。CA125 在卵巢上皮性癌中會(huì)升高,尤其是漿液性癌,不過一些非惡性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等也可能導(dǎo)致其輕度升高。HE4 對卵巢癌的診斷有較高的特異性,特別是在早期卵巢癌的診斷中,與 CA125 聯(lián)合檢測能提高診斷的準(zhǔn)確性。AFP 主要用于卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷,該腫瘤是一種惡性生殖細(xì)胞腫瘤。
2. 超聲檢查:超聲檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法,可清晰顯示卵巢的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無腫物。經(jīng)陰道超聲檢查能更清晰地觀察卵巢情況,可發(fā)現(xiàn)較小的卵巢腫物,并初步判斷其性質(zhì),如腫物是囊性、實(shí)性還是混合性,有無乳頭、分隔等。彩色多普勒超聲還能觀察腫物內(nèi)部的血流情況,為判斷腫物的良惡性提供參考。
3. 婦科檢查:婦科檢查是醫(yī)生通過觸診等方法直接檢查女性生殖器官。醫(yī)生可以觸摸到卵巢的大小、質(zhì)地、有無腫塊等。如果卵巢有增大或觸及腫塊,需要進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì)。此外,還可以檢查子宮、陰道等其他生殖器官的情況,排查是否存在其他病變。
4. 家族病史調(diào)查:卵巢腫瘤具有一定的遺傳傾向,如果家族中有卵巢癌、乳腺癌等相關(guān)癌癥患者,其親屬患卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。詳細(xì)了解家族病史,有助于評估個(gè)體患卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),對于高危人群可進(jìn)行更密切的篩查和監(jiān)測。
5. 基因檢測:對于有卵巢癌家族史的人群,基因檢測可以檢測是否攜帶 BRCA1、BRCA2 等相關(guān)基因突變。攜帶這些基因突變的人群患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,通過基因檢測可以提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),采取預(yù)防性措施,如預(yù)防性卵巢切除等。
卵巢腫瘤早篩對于早期發(fā)現(xiàn)疾病、提高治療效果和生存率至關(guān)重要。腫瘤標(biāo)志物檢查、超聲檢查和婦科檢查是早篩的 3 大關(guān)鍵指標(biāo),同時(shí)家族病史調(diào)查和基因檢測也能為早篩提供重要信息。建議女性定期進(jìn)行體檢和相關(guān)篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤并及時(shí)治療。

