不控制血糖,可能會引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
1. 糖尿病腎病:長期高血糖狀態(tài)下,腎臟的微血管會受到損害,導(dǎo)致腎小球硬化和腎功能減退。早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,最終可能發(fā)展為腎衰竭,需要透析或腎移植治療。治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利等,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦、纈沙坦等,以及控制血糖的藥物如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖會使視網(wǎng)膜血管發(fā)生病變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧,引起視力下降、視物模糊等癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。治療方法包括控制血糖、血壓、血脂,激光治療可封閉視網(wǎng)膜病變血管,減少出血和滲出,還可使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣等,用藥需遵醫(yī)囑。
3. 糖尿病足:由于長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變,使足部感覺減退、血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生潰瘍和感染,嚴(yán)重者可能需要截肢。預(yù)防和治療糖尿病足需要保持足部清潔、干燥,避免受傷,控制血糖,使用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如前列地爾、甲鈷胺等,用藥需遵醫(yī)囑。
4. 心血管疾病:高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療需要綜合控制血糖、血壓、血脂,使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,用藥需遵醫(yī)囑。
5. 神經(jīng)病變:高血糖可引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常、出汗異常、胃腸功能紊亂等癥狀。治療主要是控制血糖,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12、甲鈷胺等,改善神經(jīng)代謝的藥物如硫辛酸等,用藥需遵醫(yī)囑。
不控制血糖會帶來多種嚴(yán)重的并發(fā)癥,對身體健康造成極大危害。因此,糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

