吃避孕藥月經推遲20天，可能由藥物副作用、內分泌失調、子宮內膜變化、卵巢功能受影響、妊娠等因素引起，可通過停藥觀察、調整生活方式、藥物治療、心理調節(jié)、及時就醫(yī)檢查等方法應對。

1. 藥物副作用：避孕藥主要成分是雌激素和孕激素，服用后可能影響體內激素水平，干擾正常月經周期，導致月經推遲。一般在停藥后，身體會逐漸恢復正常的激素分泌，月經周期也可能隨之恢復。

2. 內分泌失調：避孕藥會打亂內分泌系統(tǒng)的平衡，使下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能受到影響，進而影響月經。長期精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律等也會加重內分泌失調。此時需要調整生活方式，保持充足睡眠，避免熬夜，適當進行運動，如散步、瑜伽等，有助于調節(jié)內分泌。

3. 子宮內膜變化：避孕藥會抑制子宮內膜的生長，使其變薄，從而影響月經來潮。若子宮內膜不能正常增厚和脫落，就會導致月經推遲?？稍卺t(yī)生指導下使用藥物促進子宮內膜生長，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、己烯雌酚片等，但需遵醫(yī)囑。

4. 卵巢功能受影響：避孕藥可能抑制卵巢排卵，影響卵巢的正常功能。卵巢功能異常會導致激素分泌異常，引起月經推遲?？梢酝ㄟ^心理調節(jié)，緩解精神壓力，保持心情舒暢，對卵巢功能的恢復有一定幫助。

5. 妊娠：雖然避孕藥有避孕作用，但并非百分百有效，也有避孕失敗懷孕的可能。月經推遲20天，需要進行妊娠檢測，如使用驗孕棒或到醫(yī)院進行血HCG檢查。若確定妊娠，需根據自身情況決定是否繼續(xù)妊娠。

6. 停藥觀察：如果月經推遲是由避孕藥引起，可先停藥觀察一段時間，一般在停藥后1 - 3個月內月經可能恢復正常。

7. 及時就醫(yī)檢查：若月經推遲時間較長且未恢復，或伴有腹痛、陰道不規(guī)則出血等異常癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行婦科檢查、B超檢查、性激素六項檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

吃避孕藥月經推遲20天是一個需要重視的問題，可能涉及多種因素。在應對時，要綜合考慮各種情況，采取合適的方法。若情況持續(xù)不改善或出現(xiàn)異常癥狀，務必及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。