氣道高反應和哮喘在癥狀上有相似之處,可從癥狀特點、誘發(fā)因素、持續(xù)時間、肺功能檢查結果、治療反應等方面區(qū)分。
1. 癥狀特點:氣道高反應主要表現為刺激性干咳、胸悶等,咳嗽通常在接觸刺激物后出現,程度相對較輕。哮喘發(fā)作時除了咳嗽、胸悶,還會有喘息、氣急等癥狀,喘息癥狀較為明顯,且發(fā)作時呼吸可聞及哮鳴音。
2. 誘發(fā)因素:氣道高反應多由冷空氣、花粉、塵螨、刺激性氣體等環(huán)境因素誘發(fā)。哮喘的誘發(fā)因素除了環(huán)境因素外,還可能與運動、情緒激動、呼吸道感染等有關。比如劇烈運動后,部分哮喘患者可能會出現急性發(fā)作。
3. 持續(xù)時間:氣道高反應引起的癥狀一般持續(xù)時間較短,在脫離誘發(fā)因素后,癥狀可能會在數小時至數天內緩解。哮喘發(fā)作持續(xù)時間不定,輕度發(fā)作可能數小時緩解,嚴重發(fā)作可能持續(xù)數天甚至更長時間,且容易反復發(fā)作。
4. 肺功能檢查結果:氣道高反應患者在肺功能檢查時,支氣管激發(fā)試驗可能呈陽性,但肺通氣功能大多正常。哮喘患者的肺功能檢查除了支氣管激發(fā)試驗可能陽性外,還可能出現通氣功能障礙,如第一秒用力呼氣容積降低等。
5. 治療反應:氣道高反應使用支氣管舒張劑治療后,癥狀改善可能不太明顯。哮喘使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等,以及糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松等治療后,癥狀通常能得到明顯緩解。但具體用藥需遵醫(yī)囑。
氣道高反應和哮喘雖然有一定關聯,但存在諸多不同之處。當出現咳嗽、胸悶等癥狀時,不能僅憑癥狀自行判斷,應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診,通過詳細檢查,如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等,結合癥狀特點、誘發(fā)因素等綜合判斷,以便明確診斷并進行針對性治療。

