老年人膝蓋疼常見病因有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、半月板損傷等。
1. 骨關(guān)節(jié)炎:是一種退行性病變,隨年齡增長,膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,引發(fā)疼痛、腫脹、活動受限。治療上,可使用硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物,有助于保護(hù)軟骨、緩解癥狀。同時,應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重與過度活動,可通過熱敷、按摩等物理治療緩解疼痛。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊膝關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致滑膜炎癥、增生,破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬,早晨起床時明顯,活動后可緩解。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,能控制病情進(jìn)展、減輕炎癥?;颊哌€需注意關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉。
3. 滑膜炎:多因急性創(chuàng)傷、慢性勞損等引起,滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,分泌大量積液,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動困難。治療可采用非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生、阿司匹林等,減輕炎癥和疼痛。也可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,緩解腫脹。治療期間應(yīng)休息,避免過度活動。
4. 痛風(fēng):由于體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,可降低血尿酸水平?;颊咭刂骑嬍常苊飧哙堰适澄?,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
5. 半月板損傷:多由扭轉(zhuǎn)外力引起,如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。患者會感到膝蓋疼痛、腫脹,有時有彈響或卡頓現(xiàn)象。輕度損傷可保守治療,使用支具固定膝關(guān)節(jié),服用活血化瘀藥物,如三七片、活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等。嚴(yán)重?fù)p傷則需手術(shù)治療。
老年人膝蓋疼病因多樣,不同病因治療方法不同。出現(xiàn)膝蓋疼癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時,日常生活中要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免過度勞累和損傷。

