經(jīng)常胸悶氣短呼吸困難,可能是慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心肌病、胸腔積液、神經(jīng)官能癥等重病的信號(hào)。
1. 慢性阻塞性肺疾病:這是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙史或有害氣體、顆粒接觸史,除了胸悶氣短呼吸困難外,還伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。治療上,穩(wěn)定期可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、氨茶堿等,還可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療;急性加重期可能需要使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等治療。
2. 冠心病:是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。當(dāng)心肌缺血發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀,疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部等。治療藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
3. 心肌病:是一組異質(zhì)性心肌疾病,由不同病因(遺傳性病因較多見(jiàn))引起的心肌病變導(dǎo)致心肌機(jī)械和(或)心電功能障礙,常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利,利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。部分患者可能需要心臟再同步化治療、植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。
4. 胸腔積液:指任何理原因使其產(chǎn)生增多或吸收減少,胸腔內(nèi)的液體超出正常范圍的一種病理改變。胸腔積液量較多時(shí),會(huì)壓迫肺組織,導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。引起胸腔積液的原因有很多,如肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液等。治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如抗感染、抗結(jié)核、抗腫瘤等,同時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流等。
5. 神經(jīng)官能癥:是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等?;颊咦杂X(jué)胸悶、氣短,主觀感覺(jué)空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長(zhǎng)出氣后自感舒適;有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、失眠等神經(jīng)癥狀。治療以心理治療為主,藥物治療為輔,可使用抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮,抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等,但均需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難的癥狀不可忽視,可能是多種重病的信號(hào)。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食等,有助于預(yù)防這些疾病的發(fā)生。

