家庭集體旅游日，本應(yīng)該是一個充滿溫馨與歡樂的好日子。然而，88歲的何阿姨卻手捂著肚子悶悶不樂。在女兒的追問之下，才知道何阿姨的肚子痛了好幾天，為了不打擾旅游的興致，一直沒有說出來，直到現(xiàn)在無法再掩飾。

當(dāng)晚，何阿姨便在家人的陪伴下趕回了廣州，第二天找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科二區(qū)鄭燕生副主任醫(yī)師就診。

身患疝氣多年 老人僅靠腹帶“強(qiáng)撐”

何阿姨是廣州本地人，20多年便發(fā)現(xiàn)患有腹壁疝。起初，右下腹的包塊如同鵝蛋般大小，躺平便自動縮回去，一旦久站、彎腰動作或咳嗽時才會明顯突出，未引起足夠重視，僅在身邊的親友的指導(dǎo)下買了疝氣腹帶佩戴。

隨著年歲增長，包塊日益增大，疝氣腹帶也慢慢開始“力不從心”，包塊每次突出都會有間斷性的肚子痛。即便如此，何阿姨還是一忍再忍，不想給家里人添麻煩，每次疼痛發(fā)作1-2小時，痛的時候躺平下來用手慢慢把包塊壓下去，疼痛也就慢慢減輕了。

然而長期以往，腹部的包塊不僅越來越大，何阿姨的心理負(fù)擔(dān)也越來越重，陷入了不及早處理會耽誤病情，但住院手術(shù)又給家里人制造麻煩的糾結(jié)之中。終于，這一次家庭旅游日的病情發(fā)作，何阿姨才在女兒的細(xì)心關(guān)懷下吐露實(shí)情。

多種疾病纏身 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航

88歲高齡，腹壁切口疝同時合并有冠心病、心律失常、心力衰竭、右腎及輸尿管重度積水和慢阻肺等多種疾病，長期服用抗凝藥物，存在較高的手術(shù)和出血風(fēng)險。面對何阿姨復(fù)雜的病情，鄭燕生醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組織了多學(xué)科MDT會診。心內(nèi)科、泌尿外科、腎內(nèi)科、心臟外科、影像科等多學(xué)科專家齊聚一堂，共同為何阿姨量身定制治療方案。

鄭燕生指出，患者巨大的腹壁切口疝等同于肚子上多了一個“房間”且合并有嵌頓腸梗阻癥狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者日常生活質(zhì)量，具備手術(shù)指征?！案啐g和基礎(chǔ)病不是疝氣手術(shù)的禁忌癥，只要術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中精細(xì)操作避免血管損傷，盡可能縮短手術(shù)時間，何阿姨可以耐受切口疝手術(shù)?！?/p>

經(jīng)過充分評估與準(zhǔn)備，鄭燕生醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)合泌尿外科郭澤雄副主任醫(yī)師，成功為何阿姨實(shí)施了腹腔鏡右側(cè)腹壁切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)+右腎切除術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生們憑借精湛的技術(shù)，在腹腔鏡直視下精準(zhǔn)操作，既修補(bǔ)了巨大的腹壁疝，又切除了無功能的右腎，騰出空間來容納原有的疝內(nèi)容物腸子或大網(wǎng)膜，有效避免了術(shù)后腹腔間隔室綜合征的發(fā)生。整個手術(shù)歷時2個半小時，過程順利。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，何阿姨恢復(fù)順利，腹痛明顯緩解，第7天康復(fù)出院。

勿以“疝”小而不為，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)

疝氣這種疾病，雖然聽起來可能并不嚴(yán)重，但如果因?yàn)楹ε率中g(shù)或是其他的種種顧慮，而選擇一直拖延不去處理，或者盲目聽信一些沒有科學(xué)依據(jù)的偏方，比如僅僅依賴疝氣腹帶等所謂的保守治療方法，這樣不僅無法有效解決問題，反而會讓疝氣的狀況越來越嚴(yán)重。隨著時間的推移，疝氣的增大將會對日常生活造成極大的影響，降低生活質(zhì)量，同時，也會使得日后若需要手術(shù)治療時，手術(shù)的難度和風(fēng)險大幅增加，治療的費(fèi)用也可能隨之上升。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)成為了一種更為先進(jìn)和優(yōu)越的治療方式。隨著手術(shù)技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步，即便是高齡患者或者是有多種基礎(chǔ)疾病的患者，也不再是疝氣手術(shù)的禁忌人群，這意味著更多的患者有機(jī)會通過手術(shù)來徹底解決疝氣問題。

鄭燕生強(qiáng)調(diào)，患者一旦確診為疝氣，患者應(yīng)該盡快尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助，由醫(yī)師對手法復(fù)位包塊進(jìn)行評估。在確認(rèn)需要手術(shù)治療的情況下，患者應(yīng)盡早安排手術(shù)，以避免病情惡化，早日恢復(fù)健康。