膀胱癌的致病因素有很多,包括不良的生活習(xí)慣,職業(yè)因素,居住環(huán)境等等,雖然某些常見的遺傳多態(tài)性似乎會(huì)增加與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)的職業(yè)性接觸者的易感性,但是沒(méi)有令人信服的證據(jù)證明膀胱癌發(fā)展中的遺傳因素。
膀胱癌的病因有哪些?
一、吸煙
吸煙持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加直接相關(guān)。?,,吸煙者患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的幾十亞硝胺,萘胺和氨基聯(lián)苯是香煙煙霧中可能存在的致癌物質(zhì)。
二、職業(yè)因素
許多職業(yè)涉及接觸可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)。在職業(yè)相關(guān)的膀胱癌病例中,接觸芳香胺的工人的發(fā)病率最高,而接觸多環(huán)芳烴和重金屬的人死亡率最高。?與柴油機(jī)廢氣,石油產(chǎn)品和溶劑,例如汽車工作,卡車駕駛,管道,皮革和服裝工作,橡膠和金屬加工相關(guān)的許多職業(yè)也與膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。此外,據(jù)報(bào)道,使用有機(jī)化學(xué)品和染料的人員,包括美容師、干洗店、畫家、造紙工人、繩索和麻線行業(yè)工人、牙科工人、醫(yī)生、理發(fā)師,患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。
三、血吸蟲病
在許多發(fā)展中國(guó)家,尤其是中東地區(qū),血吸蟲血吸蟲感染是大多數(shù)膀胱腫瘤的病因。在卵子陽(yáng)性患者中,腫瘤傾向于在較年輕的時(shí)候發(fā)展,而不是在卵子陰性的人中發(fā)展。在血吸蟲相關(guān)膀胱癌中也報(bào)道了更高程度的腺癌。
與埃及血吸蟲一起,曼氏血吸蟲和日本血吸蟲是人類血吸蟲病的原因,血吸蟲卵卵存在于盆腔和腸系膜靜脈叢中。在膀胱中,嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)和繼發(fā)于血吸蟲卵沉積的纖維化是常見的。發(fā)現(xiàn)卵被包埋在固有層和膀胱壁的固有肌層中。許多卵被宿主反應(yīng)破壞并變得鈣化,導(dǎo)致通常稱為沙質(zhì)斑塊的病變,其表現(xiàn)為顆粒狀的黃褐色表面病變。
四、城市
大部分膀胱癌病例與環(huán)境暴露有關(guān)。生活在城市地區(qū)的人也更容易患膀胱癌。這些病例中的病因被認(rèn)為是多因素的,可能涉及暴露于多種致癌物質(zhì)。
五、砷暴露
砷暴露可能是膀胱癌發(fā)展的一個(gè)因素。飲用水中低至中等水平的砷與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)一直存在,砷的一個(gè)可能來(lái)源是砷基農(nóng)藥的殘留物,被污染的水源則廣泛用于大量農(nóng)作物 。
六、醫(yī)療
一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。骨盆的放射治療會(huì)導(dǎo)致膀胱癌的幾率很大,環(huán)磷酰胺化療則是通過(guò)接觸丙烯醛等環(huán)磷酰胺的尿液代謝產(chǎn)物,從而增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。在一些需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的脊髓損傷中,膀胱腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。

