在日常生活中,我們經(jīng)常碰到老人家在吃飯或喝水時無故嗆咳,更甚至咽口水時也會嗆到,但是這種現(xiàn)象卻很少引起老人家或護理人員的重視。許多人想當然地認為這是因為人老的緣故,廣醫(yī)五院老年科專家提醒道,嗆咳對老人家是件要命的事情,一定要引起足夠的重視。
嗆咳易引發(fā)窒息
老年人的喉肌松弛,吞咽時會厭不能完全封閉喉頭,飯粒或湯水刺激氣管,導致嗆咳,特別是合并有中風后遺癥、認知障礙癥、缺牙等情況的老人,出現(xiàn)吞咽狀況的幾率更高,如果反復嗆咳可致肺部感染、窒息,甚至死亡。美國每年有4000多人因嗆咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位,需引起廣大群眾的關注。
如何預防飲食嗆咳
不能使用吸水管,因為吸水管飲水需要比較復雜的口腔功能,如果用杯子飲水,杯中的水至少保留半杯,因為水過少的患者需要低頭飲水的體位會增加誤吸的危險。
吞咽障礙患者進食的注意事項
1.給予半坐臥位,呈30-60度,不能坐超過可予健側(cè)臥位。
2.選擇軟質(zhì),半流或糊狀的粘稠食物,少量多餐,每次進食量約300毫升。
3.如有食物滯留于口,要用舌的運動將食物后送以利吞咽。提供充足的進餐時間,進食后保留體位30分鐘。
如何處理嗆咳引起的窒息
如何辨別是否出現(xiàn)嗆咳引起窒息
1.進食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息的痛苦表情
2.患者用手按住頸部或胸部,并用手指口腔
3.出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間歇
4.突然意識喪失,呼吸困難,紫紺,甚至昏迷
如何搶救嗆咳引起窒息
1.立即停止喂食,馬上送院
2.若情況危急,可行美國學者海姆里斯發(fā)明的搶救方法
3.意識清醒的患者可采用立位或坐位,搶救者展在患者背后,雙臂環(huán)抱患者,一手握拳,使拇趾掌指關節(jié)突出點頂住患者腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)向上推壓沖擊6-120次。
4.昏迷倒地的患者采用仰臥位,搶救者騎跨在患者髖部按上法推壓沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹部的壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內(nèi)空氣被迫排出,可使阻塞氣管的食物上移并驅(qū)出。

