風疹患者于感染風疹病毒后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微前驅(qū)癥狀和枕骨下、耳后、頸部淋巴結腫大,繼而從面頸部開始出現(xiàn)淡紅色斑疹、斑丘疹,24h內(nèi)蔓延軀干、四肢。皮疹特點是歷時短、消失快。軀干部皮疹可融合,四肢皮疹散在不融合。一般第3天皮疹迅速消退,不留痕跡,有時可有輕度脫屑。軟腭可見針頭大小的紅色瘀點,皮疹一出現(xiàn)前驅(qū)癥即消失,但淋巴結腫大持續(xù)時間長,伴觸痛,但不化膿。
1、前驅(qū)期
較短暫,約1~2天,癥狀亦較輕微。低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥。偶伴嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹,但頰粘膜光滑,無充血及粘膜斑。
2、出疹期
通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速向下蔓延,1天內(nèi)布滿軀干和四肢,但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融合成片,又類似猩紅熱。皮疹一般持續(xù)3天(1~4天)消退,亦有人稱為“三日麻疹”。部分患者為無皮疹性風疹,風疹病人可以只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛,而不出皮疹。也可以在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征,血清學檢查風疹抗體為陽性,即所謂隱性感染或亞臨床型病人。

