小兒皰疹性咽峽炎的檢查:臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱,咽痛,重者影響吞咽功能,但不影響發(fā)聲?;純嚎砂閻盒摹I吐與咳嗽等癥狀。查體可見(jiàn)咽部出血,有數(shù)個(gè)灰白色的小皰疹,直徑約為1~2cm,周?chē)屑t暈。皰疹多分散存在,主要分布于咽腭弓邊緣。皰疹可破潰,破潰后形成黃色潰瘍。根據(jù)查體所見(jiàn),診斷小兒皰疹性咽炎并不十分困難,難在皰疹未顯現(xiàn)之前易被誤診為普通感冒或咽炎,對(duì)此要提高警惕,加強(qiáng)觀察。可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作明確出診斷。最好通過(guò)從損害處分離到病毒或通過(guò)特征性抗體滴度升高加以證實(shí)。但這些監(jiān)督檢查并不推薦常規(guī)采用。
根據(jù)急性發(fā)熱起病,口腔有丘疹水皰性損害及培養(yǎng)出柯薩奇或??刹《炯纯稍\斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點(diǎn)為任何一直季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的持續(xù)更久的潰瘍)。復(fù)發(fā)多啦性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,一般無(wú)全身癥狀)柯薩奇A組型病毒也會(huì)引起類(lèi)似病變(淋巴結(jié)性咽炎)。但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。

