慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎上,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前,慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結(jié)合療法,同時配合透析療法。某醫(yī)院多年來一直采用該療法,取得滿意效果。
慢性腎衰竭的中醫(yī)護理指導
1.情志護理
中醫(yī)認為七情致病,可直接影響其相應的臟腑,使氣機逆亂,氣血失調(diào),導致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強機體的抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。
.加強基礎護理
中醫(yī)認為慢性腎病病人血虛生風,挾熱挾毒導致病人皮膚出現(xiàn)干燥、瘙癢,故應加強皮膚護理,以防感染??捎弥兴幖鍦?,待藥液溫度不燙皮膚時外洗,每日一次或隔日一次。并指導患者勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,選料以棉質(zhì)為佳。同時慢性腎衰患者脾胃衰敗,濕濁中阻,以致病人出現(xiàn)口腔異味,舌苔厚膩或納呆食減,惡心嘔吐癥狀,因此慢性腎衰病人的口腔護理也十分重要,應指導病人飯前飯后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通暢,促使“濁陰出下竅”,也能減輕口中尿味。
3.服藥指導
中藥由天然植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時,應避免有腎毒性的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。同時注意服藥禁忌,慢性腎衰病人在服用人參等補氣藥時應忌食蘿卜、綠豆等涼性食物,以免降低藥物的溫補作用。同時指導病人治療期間不可擅自換藥、減量、過早停藥或停藥后不追蹤觀察,以免加重病情。
4.起居指導
慢性腎衰后期,病人都會出現(xiàn)腎性貧血,患者神疲乏力,腰膝酸軟,故此時應臥床休息,病房要定時通風,保證空氣清新,陽光充足。臥床休息并不是無限期的,若病人水腫減退,高血壓下降,貧血改善,病人可以適當活動。活動量應由少到多,先床上活動,后床下活動。中醫(yī)認為“腎藏精”,房勞傷腎,耗竭其精。因此,慢性腎衰的病人應適度減少房事,這對于養(yǎng)息腎臟,爭取早日康復是十分重要的。將性生活視之畏途也是不可取的,應根據(jù)病情而定,最好接受醫(yī)生的建議,同時在性生活中應注意衛(wèi)生,以防感染加重腎損害。
慢性腎衰竭患者的飲食應該注意些什么呢?
1、限制水份:若排出的尿量減少,經(jīng)口進入的液體滯留在體內(nèi),造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,此時,必須限制每天的液體攝入量,通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
2、限制蛋白質(zhì):通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質(zhì)攝取應控制為30克。我們?nèi)粘3缘氖澄镏?,或多或少含有蛋白質(zhì),其中肉類、蛋、奶類的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好,人體利用率高,可用于修補或維持肌肉強壯。在蛋白質(zhì)攝取量嚴格限制下,必須慎選蛋白質(zhì)來源,才能充分被人體利用,建議至少每日允許量的2/3由品質(zhì)好的蛋白質(zhì)供應。

