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    干眼癥檢查項目有哪些?

    2009-05-08 10:37:46 舉報/反饋

      結(jié)膜干燥(conjunctival xerosis)又稱干眼癥,是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象,原因是多種多樣的。去到醫(yī)院可以做如下檢查:

      1、淚液分泌實驗 正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。

      2、淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩(wěn)定。

      3、淚液蕨類實驗 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

      4、活檢及印跡細胞學檢查 干眼癥患者結(jié)膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

      5、熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

      6、虎紅染色 敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細胞著染色為陽性細胞。

      7、淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

      8、淚液滲透壓 干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

      9、乳鐵蛋白 69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

      10、淚液清除率檢查 目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

      11、干眼儀或淚膜干涉成像儀 了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。

      12、角膜地形圖檢查 了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關(guān)。

      13、血清學檢查 了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

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