弱視是一種單眼或雙眼（雙眼較少）最佳矯正視力低于正常，而未能發(fā)現(xiàn)與該視力減退相對(duì)應(yīng)的眼球器質(zhì)性改變。弱視是由于生后早期（視覺發(fā)育關(guān)鍵期）斜視，屈光參差或高度雙眼屈光不正，形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起的。弱視主要是中心視力缺陷，周邊視力可以正常，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床嬰幼兒的研究表明，在視覺發(fā)育關(guān)鍵期易發(fā)生弱視。弱視眼的最佳矯正視力減退經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熓强赡娴模@是弱視的另一特點(diǎn)。研究結(jié)果表明弱視是雙眼異常相互作用或形覺剝奪引起的。

    我國(guó)弱視發(fā)病率為2-4%，兒童早期篩查可以預(yù)防弱視，對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生弱視者可以早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期恢復(fù)。

    【分類】
    1、斜視性弱視 ：為單眼弱視。發(fā)生在單眼性斜視，雙眼交替性斜視不形成斜視性弱視。由于眼位偏斜后引起異常的雙眼相互作用，斜視眼的黃斑中心窩接受的不同物象（混肴視）受到抑制，導(dǎo)致斜視眼最佳矯正視力下降。

    2、屈光參差性弱視 ：兩眼之間存在屈光參差（正球鏡相差≥1.5D，柱鏡相差≥1D）屈光度較高的一眼可以形成弱視。屈光參差性弱視是由于兩眼異常相互作用和形覺剝奪兩個(gè)因素引起的。中低度數(shù)的近視性屈光參差一般不形成弱視，差別>-6D屈光度較高的眼有形成弱視的危險(xiǎn)。屈光參差性弱視為單眼性弱視。

    3、屈光不正性弱視 ：為雙眼性弱視。發(fā)生在雙眼高度屈光不正（主要指遠(yuǎn)視性屈光不正或高度散光）未及時(shí)矯正者，主要由于兩眼物象模糊引起形覺剝奪。雙眼中低度近視不形成弱視。超過-10D的近視有形成雙眼弱視的危險(xiǎn)。高度近視引起的視力下降要和近視性視網(wǎng)膜病變相鑒別。由雙眼高度散光引起的弱視又稱子午線性弱視。屈光不正性弱視配戴合適眼鏡后視力可自行逐步恢復(fù)。適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可縮短療程。

    4、形覺剝奪性弱視（form deprivation amblyopia）：在視覺關(guān)鍵期內(nèi)由于屈光間質(zhì)混濁（角膜白斑或白內(nèi)障），完全性上瞼下垂，造成該眼視力下降，單眼形覺剝奪更易形成弱視。形覺剝奪性弱視一般為單眼性弱視。引起形覺剝奪性弱視的原因，既有單眼形覺剝奪因素，又有雙眼異常相互作用因素。

    【弱視的程度】
1、輕度弱視  最佳矯正視力0.6-0.8
2、中度弱視  最佳矯正視力0.2-0.5
3、重度弱視  最佳矯正視力≤0.1

    【臨床表現(xiàn)】
1、視力不良  最佳矯正視力低于正常，經(jīng)治療可以恢復(fù)或部分恢復(fù)。
2、擁擠現(xiàn)象 分辨排列成行視標(biāo)的能力較分辨單個(gè)視標(biāo)差。
3、旁中心注視  部分程度較重的弱視由于視力下降顯著導(dǎo)致中心窩失去注視能力，形成旁中心注視。
4、視覺誘發(fā)電位 PVEP潛伏期延長(zhǎng)，振幅下降。

    【治療原則】
1、去除形覺剝奪因素  遲早摘除白內(nèi)障矯正完全性上瞼下垂（部分性上瞼下垂對(duì)視力未形成影響者學(xué)齡后手術(shù)矯正）。
2、配戴合適眼鏡。
3、單眼的斜視性弱視、屈光參差性弱視在矯正屈光不正后遮蓋好眼。
雙眼屈光不正性弱視不宜用遮蓋法治療。