或許您改變不了歲月留下的蒼老容顏，但您可以保留清脆甜美的嗓音，用年輕的歌聲，征服流逝的歲月……

聲音，可以“返老還童”

黃老師52歲，唱起歌來抒情、柔和，二十多年來帶領(lǐng)學校合唱團贏得市里多次大獎。同事都說她的優(yōu)美歌聲已成為本校的一張名片。但今年以來，她的聲音開始變得沙啞低沉，蒼老了許多，在學校保健科治療了好一陣，也不見好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)眼，國慶節(jié)又快到來，校際歌詠比賽即將開始，大家都為黃老師失去那令人陶醉的甜美嗓音而感到惋惜和著急。在校領(lǐng)導(dǎo)的督促和陪同下，黃老師來到市醫(yī)院嗓音?？凭驮\。

楊教授仔細聽取黃老師的發(fā)病經(jīng)過，進行了血清學、常規(guī)喉鏡、纖維喉鏡和喉動態(tài)鏡檢查。發(fā)現(xiàn)其聲帶黏膜波減弱，發(fā)聲時聲帶閉合不全，雙聲帶上有溝形凹陷，屬“聲帶溝”，而且血清雌二醇檢查較正常偏低。楊教授分析檢查報告后說：“您患的是內(nèi)分泌性嗓音病，是因為年齡大了，內(nèi)分泌激素改變引起的?！?/p>

黃老師感到奇怪，說：“我一向注意嗓音保健，怎么會得了內(nèi)分泌性嗓音病了呢？”

楊教授解釋說：“發(fā)音雖然是一個簡單的動作，但它是在人體多個肌肉、多個器官和神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)配合下完成的。內(nèi)分泌激素在調(diào)節(jié)全身器官的功能上起著重要的作用，從幼年到老年，發(fā)聲器官的發(fā)育、嗓音的變化，均與內(nèi)分泌系統(tǒng)的性激素有密切關(guān)系。進入更年期，女性激素雌二醇明顯下降，可以出現(xiàn)聲音的改變，從而影響您的發(fā)音和唱歌?！?/p>

“原來是聲音變老了，那我是不是需要服激素來治療呢？”

“您雖然已進入更年期，暫時還不需要進行激素治療，但要注意適當休息和正確的發(fā)音方法，飲食要清淡。您的聲帶溝是引起聲音沙啞低沉的重要原因，若治療無效時可接受手術(shù)治療，改善聲帶的閉合情況?！?/p>

一段時間的保守治療無效后，楊教授為黃老師進行了聲帶自體脂肪注射術(shù)，術(shù)后她的發(fā)音得到了明顯改善。大家都說黃老師的聲音變年輕了?，F(xiàn)在她正忙于組織歌詠比賽呢。

嗓音，也要抗衰老

讓聲音恢復(fù)年輕時的洪亮、清脆，是許多中老年人夢寐以求的事情?，F(xiàn)代科學發(fā)現(xiàn)，丘腦-垂體-靶腺軸（甲狀腺、腎上腺、性腺）對發(fā)聲起重要的調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌激素對聲音（無論是童聲還是老年聲）的音高、音質(zhì)、音域以及發(fā)聲能力均有影響。由于丘腦-垂體-靶腺軸機能的變化，睪丸酮與雌二醇從學齡前開始上升，到30歲后達到高峰，40歲后逐漸下降，女性50歲后下降明顯，聲帶黏膜上皮再生能力減退，喉內(nèi)肌纖維細胞生理性退變及全身機能減退，從而影響言語和唱歌，這就是所謂的“嗓音衰老”。

目前對“嗓音衰老”主張采用嗓音內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療。如補腎、理氣、活血化淤，選用能量藥物、抗氧化藥物、嗓音推拉等綜合治療，配合言語治療，提高決定音調(diào)基頻的聲帶功能，有望取得良好的治療效果。保守治療無效的可考慮手術(shù)治療，醫(yī)生根據(jù)聲帶萎縮、疤痕、聲帶麻痹、聲帶結(jié)節(jié)、聲帶息肉或是聲帶溝、聲帶血管病變等不同病癥，采用顯微外科手術(shù)、激光整形、聲帶激素注射、甲狀軟骨整形、神經(jīng)接合術(shù)、自體肌肉轉(zhuǎn)移內(nèi)壓術(shù)、自體脂肪注射、人膠原聲帶注射等手術(shù)。一般而言，手術(shù)的滿意度還是蠻高的。