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    腫瘤患者多腹瀉

    2009-04-17 12:04:41 舉報(bào)/反饋

    許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果,重者甚至可能危及生命。

        腫瘤本身會引起腹瀉

        大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外,還可表現(xiàn)為腹瀉,或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

        腸道內(nèi)分泌腫瘤,如胃泌素瘤,易使腸道分泌量超過吸收能力,導(dǎo)致腹瀉;腫瘤如發(fā)展到一定程度,可造成腸黏膜損傷,進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

        血管活性腸腺瘤患者100%會出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,進(jìn)食后仍不停止。

        有蒂的大腸腺瘤,可有較多的黏液和血液滲出,引起腹瀉、便血;多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí),則腹瀉與便秘交替出現(xiàn),且伴有腹痛;較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液,日達(dá)1~3 升,從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

        胃腸道類癌的臨床癥狀中,腹瀉占70%左右,嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ~30次,是由于腫瘤分泌的5-羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮,促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

        小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

        腫瘤治療亦可引起腹瀉

        手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí),會切除部分或大部分腸段,造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少,從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉,常見于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

        化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對腸壁有毒性作用,可損傷腸道上皮細(xì)胞,增加腸管蠕動(dòng),影響水分和營養(yǎng)吸收,從而發(fā)生腹瀉。

        放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療,可直接引起腸黏膜損害,導(dǎo)致放射性腸炎,繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化,引起急性滲出性腹瀉。

        生物治療部分藥物,如干擾素、白介素-2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

        腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營養(yǎng)不良等因素,常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

        為了療效,必須治療腹瀉

        如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉,只有對腫瘤進(jìn)行有效治療,才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉,則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

        飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐,進(jìn)食溫和性食物,避免使用刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

        肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害,呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等?;颊邞?yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施,以使肛周皮膚清潔和干燥。

        藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中,最多見的是分泌型腹瀉。對輕、中度分泌型腹瀉患者,可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療;對嚴(yán)重分泌型腹瀉患者,可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療;對5-氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽;對伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見,除了應(yīng)用止瀉劑外,還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
        嚴(yán)重腹瀉和長期腹瀉會危及生命,此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果,重者甚至可能危及生命。

        腫瘤本身會引起腹瀉

        大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外,還可表現(xiàn)為腹瀉,或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

        腸道內(nèi)分泌腫瘤,如胃泌素瘤,易使腸道分泌量超過吸收能力,導(dǎo)致腹瀉;腫瘤如發(fā)展到一定程度,可造成腸黏膜損傷,進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

        血管活性腸腺瘤患者100%會出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,進(jìn)食后仍不停止。

        有蒂的大腸腺瘤,可有較多的黏液和血液滲出,引起腹瀉、便血;多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí),則腹瀉與便秘交替出現(xiàn),且伴有腹痛;較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液,日達(dá)1~3 升,從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

        胃腸道類癌的臨床癥狀中,腹瀉占70%左右,嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ~30次,是由于腫瘤分泌的5-羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮,促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

        小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

        腫瘤治療亦可引起腹瀉

        手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí),會切除部分或大部分腸段,造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少,從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉,常見于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

        化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對腸壁有毒性作用,可損傷腸道上皮細(xì)胞,增加腸管蠕動(dòng),影響水分和營養(yǎng)吸收,從而發(fā)生腹瀉。

        放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療,可直接引起腸黏膜損害,導(dǎo)致放射性腸炎,繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化,引起急性滲出性腹瀉。

        生物治療部分藥物,如干擾素、白介素-2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

        腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營養(yǎng)不良等因素,常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

        為了療效,必須治療腹瀉

        如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉,只有對腫瘤進(jìn)行有效治療,才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉,則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

        飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐,進(jìn)食溫和性食物,避免使用刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

        肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害,呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等?;颊邞?yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施,以使肛周皮膚清潔和干燥。

        藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中,最多見的是分泌型腹瀉。對輕、中度分泌型腹瀉患者,可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療;對嚴(yán)重分泌型腹瀉患者,可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療;對5-氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽;對伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見,除了應(yīng)用止瀉劑外,還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
        嚴(yán)重腹瀉和長期腹瀉會危及生命,此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果,重者甚至可能危及生命。

        腫瘤本身會引起腹瀉

        大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外,還可表現(xiàn)為腹瀉,或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

        腸道內(nèi)分泌腫瘤,如胃泌素瘤,易使腸道分泌量超過吸收能力,導(dǎo)致腹瀉;腫瘤如發(fā)展到一定程度,可造成腸黏膜損傷,進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

        血管活性腸腺瘤患者100%會出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,進(jìn)食后仍不停止。

        有蒂的大腸腺瘤,可有較多的黏液和血液滲出,引起腹瀉、便血;多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí),則腹瀉與便秘交替出現(xiàn),且伴有腹痛;較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液,日達(dá)1~3 升,從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

        胃腸道類癌的臨床癥狀中,腹瀉占70%左右,嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ~30次,是由于腫瘤分泌的5-羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮,促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

        小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

        腫瘤治療亦可引起腹瀉

        手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí),會切除部分或大部分腸段,造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少,從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉,常見于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

        化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對腸壁有毒性作用,可損傷腸道上皮細(xì)胞,增加腸管蠕動(dòng),影響水分和營養(yǎng)吸收,從而發(fā)生腹瀉。

        放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療,可直接引起腸黏膜損害,導(dǎo)致放射性腸炎,繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化,引起急性滲出性腹瀉。

        生物治療部分藥物,如干擾素、白介素-2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

        腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營養(yǎng)不良等因素,常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

        為了療效,必須治療腹瀉

        如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉,只有對腫瘤進(jìn)行有效治療,才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉,則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

        飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐,進(jìn)食溫和性食物,避免使用刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

        肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害,呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等?;颊邞?yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施,以使肛周皮膚清潔和干燥。

        藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中,最多見的是分泌型腹瀉。對輕、中度分泌型腹瀉患者,可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療;對嚴(yán)重分泌型腹瀉患者,可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療;對5-氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽;對伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見,除了應(yīng)用止瀉劑外,還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
        嚴(yán)重腹瀉和長期腹瀉會危及生命,此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   
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