老伴為何在睡夢中打人 

　　62歲的廖女士一大早就到醫(yī)院看急診。她的右膀子有一塊青紫，還有兩處抓破傷。她皺著眉頭說：“不知為啥，我老伴近來常做噩夢，深更半夜在睡夢中吼叫，拳打腳踢，把我給傷成了這樣！”醫(yī)生懷疑她老伴患有睡眠期行為障礙（RBD），建議她老伴來醫(yī)院看病。 

　　丈夫在睡夢中把妻子打傷的事并不罕見，國內(nèi)外都屢有發(fā)生。據(jù)報道，英國70歲的德里克·羅杰斯清醒時溫文爾雅、體貼妻子，然而，多年來，他在睡夢中聲嘶力竭地大吼大叫、抽打妻子，也碰壞過自己的鼻子，把手指弄破，還摔斷過3根肋骨，可醒來后卻渾然不知。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他有嚴(yán)重的睡眠期行為障礙。在睡眠時，他的大腦發(fā)出的不是休息指令，而是實施暴力的指令。 

　　可能潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病 

　　相關(guān)研究顯示，睡眠障礙的患者的睡眠行為多種多樣，如講話、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸手、抓握、上肢連續(xù)打動、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床、爬行和奔跑等。發(fā)生行走者少見，離開房間的情況尤其罕見，因此可能會發(fā)生難以想象的意外。 

　　患者發(fā)生上述行為，一般與被攻擊、追趕、與不熟悉的人或動物對抗等夢境有關(guān)。患者發(fā)作時，眼睛通常保持閉合狀態(tài)，做出的是夢境中的動作，而非對現(xiàn)實環(huán)境的反應(yīng)，因而會導(dǎo)致自己和他人受傷。通常患者會在發(fā)作結(jié)束時很快清醒，表現(xiàn)非常警覺，敘述的夢境是一個比較完整的故事，其夢中的動作與觀察到的睡夢中的行為一致。但目前到醫(yī)院就診的一般都是受傷者，而因睡眠中斷而主動就醫(yī)的患者則較少。 

　　發(fā)生睡眠期行為障礙不受年齡、性別限制。據(jù)報道，一般人群的患病率是0.38%，老年人為0.5%。其發(fā)病原因比較復(fù)雜，但多與潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)，如缺血性或出血性腦血管疾病、多發(fā)性硬化、腦干腫瘤、帕金森病、不安腿綜合征、周期性肢體運動障礙等。某些藥物可能起到誘發(fā)作用。此病發(fā)病快慢不一，病程呈進(jìn)行性加重，自行緩解者罕見。 

　　遵照醫(yī)生的囑咐，廖女士帶老伴到醫(yī)院做了檢查，神經(jīng)科專家診斷他患有腦干腫瘤，及時得到了外科手術(shù)治療。痊愈后，老伴睡眠很安靜，在睡夢中吼叫、拳打腳踢的情況再未出現(xiàn)。 

　　該采取哪些防治措施 

　　1.對發(fā)生在睡夢中打鬧傷人的人，家屬應(yīng)盡早勸說其進(jìn)行神經(jīng)科檢查和治療。 

　　2.對發(fā)作比較頻繁、藥物治療效果不佳的患者，應(yīng)采取以下最基本的防護(hù)措施： 

　　▲移走臥室中材質(zhì)較硬的家具。 

　　▲選擇軟硬適度的床墊，降低床的高度，在床周圍鋪上軟墊，安裝比較柔軟的護(hù)欄等。 

　　▲暫時與患者分床睡眠。