研究結(jié)果表明，我國約有10%~12%的夫婦受不孕癥所折磨。作為一名工作多年的婦產(chǎn)科醫(yī)生，令我感觸最深的就是不孕患者的痛苦?？吹剿麄?yōu)榱饲笞?，忍受著精神和?jīng)濟(jì)的壓力，一方面當(dāng)然想盡辦法為他們醫(yī)治，另一方面也替他們感到惋惜。其實(shí)，不孕和很多疾病一樣，是可以預(yù)防的。

    預(yù)防不孕：從兒時(shí)抓起

    張老師是位退休的小學(xué)校長，雖然退了休，卻每天都收拾得精精神神去參加各種老年活動(dòng)，從不落人后。最近她卻整天愁眉苦臉的，用熟悉她的老同事的話說，她呀，一輩子要強(qiáng)，這回栽在媳婦手里了。按說張老師的媳婦小葉又漂亮又能干，不該對她有什么不滿意?？蓮埨蠋熖崞疬@個(gè)媳婦就直搖頭：唉！中看不中用。原來，兒子結(jié)婚兩年了，媳婦的肚子卻不見動(dòng)靜。這能不讓張老師著急嗎？這不，她成天指揮小葉去檢查，督促她喝藥。

   可是在各家醫(yī)院查來查去，根本查不出小葉有什么問題。最后，在醫(yī)生的堅(jiān)持下，張老師的兒子小劉才去了醫(yī)院檢查。張老師對此一百個(gè)不情愿，自己的兒子高高大大的，身體強(qiáng)壯，怎么會有問題？

    經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小劉雙側(cè)睪丸縮小，患有無精癥。仔細(xì)詢問病史，張老師回憶起兒子上高中時(shí)，鄰居小孩得腮腺炎，把他也傳染了，當(dāng)時(shí)按別人指點(diǎn)的土方敷了仙人掌，后來就沒事了。聽到這里我直替他們惋惜，當(dāng)時(shí)張老師只注意到兒子的脖子腫了，卻忽略了這種病毒很可能悄悄襲擊了小劉的精子庫——睪丸。

    流行性腮腺炎與典型的睪丸炎之間有密切聯(lián)系。尤其是青春期后患了流行性腮腺炎，如并發(fā)雙側(cè)睪丸炎而導(dǎo)致后天睪丸損害，是男性不育的原因之一。睪丸炎經(jīng)常在流行性腮腺炎發(fā)病后的4～7天出現(xiàn)，致使睪丸輕度萎縮、進(jìn)行性纖維變性，使生育能力降低。對患者采用類固醇激素和腮腺炎疫苗治療，可以保護(hù)其生育能力。

    事實(shí)上，許多不孕癥都是青少年時(shí)期甚至是在母體沒有注意預(yù)防時(shí)造成的結(jié)果。預(yù)防不孕應(yīng)該從胎兒期入手，懷孕時(shí)禁用合成孕激素、雄激素等藥物，以免造成后代生殖器官發(fā)育異常。妊娠期間應(yīng)盡量避免做X光檢查，特別是對腹部的照射，以免損害胎兒的性腺。另外，母體感染也有可能影響胎兒將來的生育能力。

    嬰兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)有生殖器官異常的，要及時(shí)去醫(yī)院治療。尤其是男孩，從初出生即應(yīng)注意陰囊中有無睪丸及睪丸的發(fā)育情況。如果一周歲后睪丸仍未下降，或發(fā)現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。如隱睪至青春期，即使手術(shù)復(fù)位后，生精功能也會因睪丸嚴(yán)重受損而不能恢復(fù)。在幼兒時(shí)期，父母就應(yīng)該讓孩子懂得一些衛(wèi)生知識，及時(shí)注意和發(fā)現(xiàn)一些問題，以減少不孕癥的發(fā)生。對臨近青春期的兒童，父母要及時(shí)向他們講解一些青春期衛(wèi)生知識。要教育女孩子青春期后注意經(jīng)期衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早去醫(yī)院診治。另外，在青少年時(shí)期，要注意保護(hù)好生殖器官，防止睪丸因撲跌而受到損傷。

    重視第一胎，把握最佳育齡

    這天是我值夜班，阿玲又來找我聊天了。一見面她就一臉悲傷地對我說，她睡不著，我也不知該說些什么開導(dǎo)她。阿玲是住院保胎治療的病人，我知道她是為昨天的化驗(yàn)結(jié)果擔(dān)心——監(jiān)測的HCG下降了。阿玲先后四次在我們科住院：四年前第一次懷孕三個(gè)月時(shí)住院引產(chǎn)；一個(gè)月后因?yàn)榕枨谎椎诙巫≡褐委?；去年因?yàn)椴辉校?jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)有一側(cè)輸卵管不通，就接受人工授精，第三次住院保胎，最后失敗了；這第四次又是來做安胎治療的。

    “醫(yī)生，想起來我真后悔。那時(shí)年輕，工作忙，不想那么早生孩子，誰知道想要的時(shí)候又保不住了。唉！攢了點(diǎn)錢都花在醫(yī)院了?！闭f著又要掉眼淚。我知道阿玲這次能懷孕十分不容易，上次出院之后一直想懷孕，就在她快絕望時(shí)居然懷上了，家里人趕緊催著她住院，一開始擔(dān)心是宮外孕，等確定是宮內(nèi)妊娠時(shí)又擔(dān)心保不住。這不，昨天監(jiān)測的HCG下降，阿玲就睡不著吃不下了，哭了一整天。阿玲一邊掉眼淚，一邊埋怨自己當(dāng)年不該輕易地選擇流產(chǎn)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使婦女對生育有了更多的選擇，藥流、無痛人流等，加上生活節(jié)奏快，女性往往如阿玲一樣，為了各種客觀原因輕率地做出終止妊娠的決定。不打算生育，卻連事前的防范措施都懶得認(rèn)真做，“不會那么湊巧懷上吧？”“先做了再說”、“我才不會是那個(gè)倒霉的人”這樣的話讓很多人做了后悔的事，也讓很多人嘗盡苦頭。若因不潔手術(shù)，或術(shù)后調(diào)理不慎，均會引起感染，導(dǎo)致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，或者宮腔粘連，使很多女性失去了做媽媽的機(jī)會。要知道，不論多先進(jìn)的技術(shù)都不可能保證對身體沒有傷害，人流或多或少都會影響到今后的生育。重視第一胎的孕育，對預(yù)防不孕是有積極意義的。因此，事前的避孕觀念很重要。在不考慮懷孕時(shí)，惟有全程使用避孕套或采取其他避孕措施才是明智的。如不慎懷孕，也要考慮清楚再做決定。

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