其實(shí),錢偉患ED,主要原因不是器質(zhì)性病變,而是由生活環(huán)境(包括性生活環(huán)境)的突然變化、年齡增大等因素所致。本來,錢偉的問題并不嚴(yán)重,如能得到積極有效的治療,他可很快走出ED困境。遺憾的是,錢偉試圖依靠所謂的偏方壯陽藥物使自己康復(fù),結(jié)果由激情四溢的“猛虎”,變成英雄氣短的“綿羊”。
與錢偉相比,李強(qiáng)就幸運(yùn)得多。性功能的康復(fù)需要切實(shí)有效的辦法,恢復(fù)自信,就是有效辦法之一。李強(qiáng)服用的維生素,盡管并不能讓陰莖有效地勃起,但妻子善意的“欺騙”,對(duì)重建他的自信起到極大的幫助作用。自信心可以使性愛信使(環(huán)磷酸鳥苷,cGMP)大量增加,這也是為什么安慰劑在治療ED時(shí)頻頻得手的重要原因。自信心可以來自自身,當(dāng)然也可以從別人那里獲得。性功能障礙病人獲得自信的最好來源,理所當(dāng)然是他的性伙伴,也就是其妻子。在治療ED時(shí),妻子的積極配合,對(duì)丈夫恢復(fù)自信心十分重要。
盡管自信心是ED病人康復(fù)的重要因素,但并不是唯一因素,甚至不是決定性因素。像李強(qiáng)這樣的心因性ED,我們也主張盡早選擇藥物治療。艾力達(dá)(5型磷酸二酯酶抑制劑)通過促使性愛信使在陰莖的局部蓄積,從而促進(jìn)陰莖勃起,該藥沒有明顯的不良反應(yīng)(心血管疾病及使用相應(yīng)藥物治療的病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥),也沒有成癮性和依賴性。艾力達(dá)用于治療心因性ED時(shí),可以通過逐漸減少藥物用量的做法,最終達(dá)到不用藥物就可以獲得自主勃起的目的。相比之下,單純服用安慰劑的有效率僅30%左右。而且,一旦采用安慰劑治療ED失敗,將會(huì)加重病人的精神心理負(fù)擔(dān),緊張焦慮情緒會(huì)使后續(xù)治療變得十分困難,藥物治療的有效率將大打折扣。
更好更快地恢復(fù)性功能是ED病人的強(qiáng)烈心愿。因此,對(duì)于絕大多數(shù)的ED病人,尤其在難以確定是否存在器質(zhì)性因素的情況下,一般都應(yīng)該首先采取有效的藥物治療,畢竟艾力達(dá)等藥物可以使絕大多數(shù)ED病人獲得滿意療效。
總之,出現(xiàn)ED問題,諱疾忌醫(yī)的心態(tài)是不可取的。理智的做法是,咨詢專業(yè)醫(yī)生,接受必要的檢查和指導(dǎo),包括使用藥物注意事項(xiàng)、藥物劑量調(diào)整,以及如何最終擺脫藥物等,以期獲得最好的效果。
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