AFP、CEA、ST、CA19－9……當(dāng)你拿到自己的檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)著這些“天書”般的英文縮寫及其對(duì)應(yīng)的一組組數(shù)據(jù)時(shí)，一定非常急迫地想知道它們代表著什么？對(duì)于你的健康它們意味著什么？其實(shí)，這些英文縮寫并非“天書”，而是腫瘤標(biāo)記物名稱。

　　根據(jù)它，醫(yī)生們可抓住腫瘤的“尾巴”。

　　據(jù)中國(guó)醫(yī)科院腫瘤研究所的黃常志副研究員介紹，這些標(biāo)記物是由于腫瘤細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)及其代謝的異常，在腫瘤病人的體液、排除物及組織中出現(xiàn)質(zhì)或量上改變的物質(zhì)。他說(shuō)，腫瘤標(biāo)記物在臨床上主要用于對(duì)原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發(fā)展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評(píng)價(jià)以及腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后的預(yù)測(cè)等。由于腫瘤標(biāo)記物的檢查越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床，有些患者面對(duì)檢驗(yàn)單上的陽(yáng)性結(jié)果常常不知所措，憂心忡忡。

　　黃常志副研究員希望通過(guò)本報(bào)告訴患者：任何一種科學(xué)指標(biāo)都不是絕對(duì)的。就拿公認(rèn)的腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白（AFP）來(lái)說(shuō)，除絕大多數(shù)肝癌病人的血清呈陽(yáng)性外，還有31％～52％的急性肝炎、15％～58％的慢性肝炎以及11％～47％的肝硬化病人的AFP也會(huì)有大幅上升，因此不必一看到“陽(yáng)性”就“色變”，背上沉重的思想包袱。當(dāng)然，與此同時(shí)，甲胎蛋白陰性者自感不適的患者也不能掉以輕心，還要依靠大夫聯(lián)合多項(xiàng)檢查直至細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查等作進(jìn)一步查實(shí)和鑒別。

　　據(jù)中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任趙國(guó)華介紹，該科日常應(yīng)用的腫瘤標(biāo)記物達(dá)20余種，主要有酶與同工酶、蛋白質(zhì)、腫瘤代謝物、激素與異位激素等四大類。但是，迄今為止，除甲胎蛋白外，其余數(shù)十種標(biāo)記物的特異性不理想，因此，判斷病人是否患有某種腫瘤，尚須同時(shí)應(yīng)用幾種標(biāo)記物進(jìn)行聯(lián)合生化診斷：如用癌胚抗原與一種單涎酸神經(jīng)苷脂（CA19－9）聯(lián)合檢測(cè)診斷胰腺癌，陽(yáng)性率可高達(dá)90％以上。又如組織多肽抗原（TPA）與癌胚抗原及一種高分子糖蛋白（CA15－3）三者合用監(jiān)測(cè)乳腺癌，或與CA15－3二者合用追蹤卵巢癌，在臨床上都具有較高價(jià)值。上世紀(jì)八十年代以來(lái)，大量腫瘤相關(guān)基因的被發(fā)現(xiàn)使腫瘤標(biāo)記物的應(yīng)用提高到基因水平，如P53的點(diǎn)突變、Ras基因的點(diǎn)突變、N－myc基因的擴(kuò)增、抗癌基因Rb的丟失、ABL基因等。但基因標(biāo)記物目前主要在科研領(lǐng)域應(yīng)用。有關(guān)專家指出，由于基因診斷所使用的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)的穩(wěn)定性和重復(fù)性不甚理想，因此目前臨床上一般不再使用癌基因和抗癌基因類標(biāo)記物。另?yè)?jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)官員證實(shí)，為確保就醫(yī)安全，我國(guó)已通過(guò)行政措施暫停對(duì)PCR技術(shù)的臨床應(yīng)用。至于何時(shí)“解禁”，則要看有關(guān)試劑市場(chǎng)等的規(guī)范化進(jìn)程以及科學(xué)研究的進(jìn)展了。