很多男子不能確定自己是否患有陽痿,其實(shí)可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質(zhì)。各年齡的正常男子,在夜間睡眠中都可發(fā)生陰莖反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右,每次20-30分鐘;青壯年平均每晚勃起4次左右;65歲以上的健康老人,每晚仍可有1~1。5小時(shí)的總勃起時(shí)間。即便是兒童,在睡夢(mèng)中也常常會(huì)有陰莖勃起。
顯然,夜間陰莖的反射性勃起與性刺激無關(guān),也不受精神心理因素的影響,因此,可用于鑒別陽痿是由于精神心理因素引起的,還是由于疾病因素引起的。假如陽痿患者無夜間勃起或勃起程度在同年齡組正常值之下,即可能存在疾病因素,需進(jìn)一步深入查明病根。若陽痿患者有正常的夜間勃起,則不會(huì)是疾病因素造成,而是精神與心理因素在作怪。
器質(zhì)性陽痿 or 心理性陽痿
1.郵票試驗(yàn):用四張聯(lián)孔郵票環(huán)繞陰莖體部,將重疊部分粘住,使之形成一環(huán)后入睡。清晨檢查郵票聯(lián)孔處是否撕裂,撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開則開意義。
2.陰莖周徑測(cè)量:有一種市售的帶狀軟尺(一般的紙質(zhì)的),一端邊接一方形搭扣,睡前將其圍繞陰莖,一端從搭扣中穿出,先讀下陰莖軟縮狀態(tài)下的周徑基數(shù),次晨再看數(shù)據(jù)有無變化。睡前與醒后數(shù)據(jù)之差即為夜間勃起后陰莖周徑增加數(shù)。正常人增值為1。5~4。1厘米。若大于1。5厘米,所患陰痿可能是精神因素所致;小于1。5厘米,所患陽痿可能是精神因素所致;小于1。5厘米,則要想到可能是疾病因素所致。
3.陰莖強(qiáng)度測(cè)量:用一根市售的紙質(zhì)陰莖強(qiáng)度測(cè)量帶,睡前環(huán)繞陰莖粘貼,次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂,表示沒有夜間勃起,陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無效勃起,斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起,陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍(lán)三條小色帶全部斷裂,說明夜間勃起良好,陽痿系精神與心理因素所致。
顯然,在陽痿者自我測(cè)量陰莖夜間勃起,對(duì)查明的痿的病因是很有幫助的。某些精神性陽痿患者,看到陰莖在夜間能正常勃起,信心大增,陽痿也就不治而愈了。
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自測(cè)陽痿的嚴(yán)重程度
根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查結(jié)果得出初步印象,然后根據(jù)陰莖勃起程度進(jìn)行分級(jí),判斷陽痿的存在與否。(正常):性欲要求正常,勃起反應(yīng)迅速,勃起持續(xù)時(shí)間可至射精或中斷性交后消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應(yīng)正常。
1.(輕度):性欲要求基本正常,勃起反應(yīng)迅速,勃起持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定,有時(shí)出現(xiàn)不能持續(xù)現(xiàn)象,勃起硬度有時(shí)出現(xiàn)不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應(yīng)基本正常。
2.(中度):性欲要求減弱,勃起反應(yīng)減慢,經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)地勃起,勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應(yīng)勉強(qiáng)。
3.(重度):性欲要求消失,勃起反應(yīng)全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續(xù),完全能置入陰道,無性快感。診斷有無勃起困難應(yīng)以:陰莖勃起反應(yīng)的快與慢、持續(xù)的時(shí)間、陰莖勃起的硬度等幾個(gè)參數(shù)進(jìn)行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認(rèn)為是陰莖勃起功能不正常。
此外,應(yīng)注重了解動(dòng)起困難的發(fā)生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的不意味著存在器質(zhì)性問題),以利于鑒別陽痿的類型。1、2的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質(zhì)性陽痿病變的早期。3者以器質(zhì)性陽痿多見。
下一頁:陽痿自測(cè)三誤區(qū)
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誤區(qū)一:偶爾性交對(duì)象改變后出現(xiàn)不能勃起就認(rèn)為是陽痿
有的人與自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外戀中卻一蹶不振。這種“選擇性”陽痿不是真正的陽痿。因?yàn)榛颊弑旧硇怨δ軟]有問題。但有這種情況的人,需到醫(yī)院檢查,看看是否是其它器官出現(xiàn)了毛病。
誤區(qū)二:把不能引起女方情欲高潮及快感當(dāng)作陽痿
即使女性沒有性快感出現(xiàn),只要陰莖能勃起與置入,只要男方能順利通過性交動(dòng)作完成射精及達(dá)到情欲高潮,便不是陽痿。
誤區(qū)三:平時(shí)陰莖勃起反應(yīng)不明顯就是陽痿
有不少人曾經(jīng)受到色情刺激后可誘發(fā)勃起,但現(xiàn)在這種現(xiàn)象不明顯誤認(rèn)為陽痿。其實(shí)不是的,因?yàn)闆]有來自于配偶完整的性刺激,也沒有真正的性交實(shí)踐,單憑陰莖勃起與否,是不能作陽痿診斷的。
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從四物湯的方義來看,熟地黃以補(bǔ)血為主,具有補(bǔ)腎填精的作用;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血,補(bǔ)陰中之陽。
四物湯,由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味中藥組成,是以補(bǔ)血調(diào)血為主要功用的方劑,被譽(yù)為「一切血病的總方」、「肝經(jīng)調(diào)血之專劑」。
從四物湯的方義來看,熟地黃以補(bǔ)血為主,具有補(bǔ)腎填精的作用;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血,補(bǔ)陰中之陽,單味藥具有壯陽、興陽的作用;川芎入血分理血中之氣;芍藥斂陰養(yǎng)血,川芎和芍藥能緩解血管經(jīng)攣,增加動(dòng)脈供血。全方盡屬血分藥,構(gòu)成了治血要?jiǎng)?。由于中醫(yī)治療生殖系統(tǒng)疾病的基本立足點(diǎn)是「男精女血」,而「精血同源」,即精與血均是人體津液的基本物質(zhì),經(jīng)與血之間可相互轉(zhuǎn)化,補(bǔ)血有助於促進(jìn)精的生成,而填精的本身就是有養(yǎng)血的作用??梢?,四物湯的補(bǔ)血調(diào)血作用和「精血同源」的基本理論,為治療陽痿提供了可靠的依據(jù)。
中年人所患的陽痿多和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦中風(fēng)有一定的相關(guān)性,而陽痿往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),故四物湯對(duì)血管性陽痿有較好的治療效果。

