一是慢性單純鼻炎。
這類患者主要有兩大癥狀:鼻塞、多涕。鼻塞特點(diǎn)為:(1)間歇性。在白天或夏季勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻塞減輕,而在夜間、靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。(2)交替性。側(cè)臥時(shí),居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好;當(dāng)轉(zhuǎn)向另一側(cè)側(cè)臥位后,鼻塞又轉(zhuǎn)而出現(xiàn)于另一側(cè)鼻腔。
由于鼻塞,患者間或有嗅覺減退,頭痛,頭昏,說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)閉塞性鼻音等癥狀;流涕多為半透明的粘液性鼻涕。
此類患者在癥狀加重、鼻塞嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)用一些血管減充血?jiǎng)┲委?,如麻黃素滴鼻劑,但建議患者連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)1周,不建議使用強(qiáng)烈收縮血管的藥物,以免引起藥物性鼻炎。鼻腔可適當(dāng)用一些局部類固醇激素,如內(nèi)舒拿、雷諾考特等,這些局部類固醇激素不會(huì)引起全身反應(yīng),可用時(shí)間稍長(zhǎng)些。
二是慢性肥厚性鼻炎。
其癥狀是鼻塞較重,多為持續(xù)性,有閉塞性鼻音,鼻涕多為粘液性或粘膿性,不易擤出,經(jīng)常因鼻塞嚴(yán)重需張口呼吸,有頭昏頭痛,失眠、精神萎靡等嚴(yán)重表現(xiàn)。
對(duì)于這類病人如果鼻腔應(yīng)用減充血?jiǎng)┩耆珶o(wú)效,建議到正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療,切莫聽信偏方,或社會(huì)游醫(yī)采用一些腐蝕劑對(duì)鼻腔粘膜進(jìn)行腐蝕治療,這可能造成鼻腔感染、鼻腔粘連,進(jìn)而加重病情。那些使用血管減充血?jiǎng)┥杏行У幕颊呖蛇m當(dāng)應(yīng)用一些血管減充血?jiǎng)?,但連續(xù)應(yīng)用時(shí)間不要超過(guò)一周,也可用一些局部類固醇激素藥物。
三是過(guò)敏性鼻炎。
其癥狀為鼻塞、流清涕,噴嚏連連,以晨起為重,鼻子癢。這類患者最好到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)變應(yīng)原檢測(cè),找出過(guò)敏原,避免接觸過(guò)敏原,不能避免的,且藥物治療欠佳的可考慮特異性免疫治療,現(xiàn)在采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化脫敏疫苗品質(zhì)上不同于以往各醫(yī)院自制的疫苗,適應(yīng)癥掌握得當(dāng),效果相當(dāng)好,而且是對(duì)因治療。
這類患者也可應(yīng)用藥物治療,如口服抗組胺藥,鼻腔應(yīng)用局部類固醇激素,用藥期間癥狀可得到迅速緩解,但停藥后癥狀可能反復(fù)。

