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    哮喘夜間易發(fā)作 如何防?

    2011-06-16 14:20:33 舉報(bào)/反饋

      支氣管哮喘患者常在夜間至清晨發(fā)作或加劇,多在夜里10點(diǎn)至次日早晨7點(diǎn),最多發(fā)生于凌晨4點(diǎn),此種現(xiàn)象在慢性哮喘者比陣發(fā)性者更為多見。那么如何預(yù)防哮喘夜間發(fā)作呢?

      利用藥物擴(kuò)張氣管、消除慢性炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶堿來控制,但由于這種藥物見效快失效也快,而且刺激胃腸,影響心臟功能,療效并不能令人滿意。數(shù)年來,用中藥黃芩、苦參、五味子、萊菔子、黃芪、靈芝等提取物研制的復(fù)方藥物喘安、喘凈、愛吸美等,可以有效阻止夜間氣道收縮,減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性,具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,能改善免疫功能,達(dá)到治愈的目的。

      對于胃食道反流引起的哮喘,應(yīng)該堅(jiān)持少食多餐,晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類、茶堿類藥等,適當(dāng)使用抑制胃酸分泌的藥物,睡眠時(shí)抬高頭位。藥物治療無效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。

      約有70%的患者合并鼻竇炎癥,鼻竇炎性分泌物刺激也是哮喘發(fā)作的重要原因。應(yīng)使用合適的抗生素3周以上,配合鼻腔沖洗及局部使用糖皮質(zhì)激素。個(gè)別病人需手術(shù)治療。除正常使用抗哮喘藥物,睡前準(zhǔn)備非常必要。床褥要整潔衛(wèi)生,避免灰塵毛屑在居室存留,如果有條件,可以選擇無過敏原處理的臥室用具。睡前適當(dāng)通風(fēng),保持合適的溫度和濕度,避免吵架、看槍戰(zhàn)片、武打片等引起情緒波動(dòng)。

      清潔呼吸道是應(yīng)該每晚堅(jiān)持的好習(xí)慣。學(xué)會(huì)科學(xué)的咳嗽,盡量把痰液咳出,擤掉鼻涕,保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥,可以泡一杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶(也可以單用菊花或金銀花),先用其熱氣熏蒸鼻腔,待溫度合適,徐徐飲下。睡姿以右側(cè)臥位為佳,適當(dāng)墊高頭頸部,呈自然的頭高腳低位。

      部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。常見的室內(nèi)過敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及其分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長。改善居住環(huán)境是減少過敏原的一種簡便易行的方法。清除已確定或可疑的過敏因素,如不鋪地毯、保持室內(nèi)清潔及使用殺螨藥物等。對過敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。需要強(qiáng)調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問題,也就是要長期用藥。如果擅自終止治療,可導(dǎo)致前功盡棄。

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